IV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах та їх санітарно-гігієнічного стану.

Конкретні рекомендації спрямовані на покращання умов праці лікарів, молодшого та середнього медичного персоналу та санітарного стану лікарняного закладу в цілому.

СИТУАЦІЙН1ЗАДАЧІ

Задача 1

Операційна площею 40 м2має один операційний стіл. Температура повітря становить 20 °С. Відносна вологість — 70 %, швидкість руху повітря — 0,4 м/с, перепад температур—4 °С. Вміст вуглекислого газу в повітрі — 0,7%. СК 1:3, загальна штучна освітленість люмінесцентними світильниками — 200 лк. Операційне поле має освітленість 7000 лк (лампи БС)

Дати гігієнічну оцінку умовам праці хірурга в операційній.

Задача 2

До складу палатної секції терапевтичного відділення входять одна одно-ліжкова,дві дволіжкові, чотири чотириліжкові палати (площа становить, відпо­відно, 9 , 15 , ЗО м², а також входять процедурна (12 м²), приміщення для денного перебування хворих (12 м²), хол для харчування хворих (15 м²), сан­вузол (6 м²).

Дати гігієнічну оцінку умовам перебування хворих і праці медичного персоналу.

Задача З

У дитячому відділенні районної лікарні є шестиліжкова палата для дітей до 1 року та чотириліжкова для дітей, яким більше І року (площа на одне ліжко—5 м²), одна одноліжкова палата без шлюзу (6,0 м²), палата для матерів, кабінет лікаря (10 м²), процедурна (12 м²), коридор, санвузол.

Дати гігієнічну оцінку плануванню відділення й умовам праці медичного персоналу.

Задача 4

Дати оцінку санітарному стану лікарні та умовам праці медичного персоналу, якщо при обстеженні отримані такі показники:

• температура повітря в палатах і коридорах — 22 °С, вологість повітря — 60-65 %, швидкість руху — 0,1 м/с;

• концентрація С0₂ в більшості палат—0,14 %;

• мікробне число — 10000/м³;

• кишкова паличка виявлена в змивах із рук персоналу у 2 %, із рук хворих — у 15 %, зі столового посуду — в 3 %;

• штучна освітленість палат лампами розжарювання становить 75 лк, коридорів — 45 лк, рівень шуму вдень — 45-55 дБА, вночі — 30-35 дБА.

Задача 5

Міська лікарня складається з головного корпусу (хірургічне та терапевтичне відділення) та кількох будинків, призначених для інфекційного, пологового та дитячого відділень. Терапевтичне і хірургічне відділення складаються з двох палатних секцій, у кожній — по 40 ліжок. Інші відділення мають по 1 палатній секції. Площа на одне ліжко становить 6 м². У кожній секції — по 10 чотириліжкових палат.

Визначити тип забудови лікарні та даній гігієнічну оцінку плануванню. Вка­зати, які ще показники потрібні для визначення умов праці медичного персоналу.

ЛІТЕРАТУРА

1. Гончарук Є.Ґ., Кундієв Ю.І., Бардов В.Г. та ін. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни /За ред Є.Г. Гончарука. — К.: Вища школа, 1995. — С. 459-465, 494-502, 525-530.

2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. — К.: Вища школа, 1983. — С. 277-305.

3. Общая гигиена /Румянцев Г.И., Воронцов М.П., Гончарук Є.Г. и др. — М.: Медицина, 1990. — С. 328-335.

4. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять /За ред. І.І. Даценко. — Львів: Світ. 1992. — С. 242-252.

5. Пивоваров Ю.П., Гоева ОЭ.3., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиенс. — М.: Медицина, 1983. — С. 59-114.

6. Нікберг І.І. Гігієна лікарень. — К.: Здоров'я, 1993. — 264 с.

7. Маненко А.К., Сахновская Н.Н. Гигиена лечебных учреждений. — К.: Здоров'я, 1982. — 108 с.

8. Кречковский Е.А., Матяшия И.М., Никберг И.И. Санитарно-гигиеническое обеспечение хирургических отделений больниц. — К.: Здоров'я, 1981. — 112 с.

9. Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ. /Под ред. Р. Венцеля. — М.: Медицина, 1990.— 656 с.

10. Гурова А.И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. — М.: УДН, 1991. — С. 107-115.

11. Гігієна і санітарія. — 1988. -- № 12. — С. 26-28.

ЗАНЯТТЯ 17