- •Класифікація харчових продуктів з урахуванням їх лікувальної дії
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обмінних порушень та профілактики ожиріння
- •Гігієнічні принципи організації лікувального харчування при ожирінні
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обміну жирів та вуглеводів
- •Гігієнічні основи нутрнціологічної профілактики передчасного старіння
- •Кількість енергії, білків, жирів та вуглеводів, що рекомендується для вживання для жінок різних груп за інтенсивністю праці (на 1 день)
- •Рекомендовані величини потреб о енергії, білках, жирах та вуглеводах для людей похилого віку
- •Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
- •Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
- •Розрахунок середніх показників здоров’я ( )
- •Розрахунок нормованих до середнього рівня окремих показників здоров'я окремо для кожної популяції, яку визначають за формулою 7:
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Органолептичні та хімічні показники якості питної води
- •Міста (на 1000 чоловік)
- •Методики дослідження особливостей формування та розвитку психофізіологічних функцій
- •Література
- •Вплив несприятливих механічних і фізичних чинників:
- •Вплив несприятливих біологічних чинників:
- •Основні види професійної патології, зумовленої впливом шкідливих виробничих чинників
- •Основні обов'язки цехового ординатора
- •Основні питання плану роботи цехового лікаря-ординатора
- •1.Проведення попереджувального санітарного нагляду:
- •2.Проведення поточного санітарного нагляду:
- •Методика визначення та гігієнічної оцінки геліометеотропних реакцій
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Медична класифікація погоди за г.П. Федоровим
- •Медична класифікація за в.Ф. Овчаровою зі співав.
- •Періоди проведення сезонної профілактики деяких найбільш поширених серцево-судинних захворювань у різних регіонах України.
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Література:
- •Гігієнічні основи профілактики та усунення негативних наслідків у екстремальних ситуаціях
- •Класифікація катастроф за походженням (запропоновано вооз)
- •Класифікація надзвичайних ситуацій за походженням
- •Класифікація надзвичайних ситуацій залежно від кількості потерпілих
- •Методи та методики гігієнічних досліджень, що використовуються у гігієні дітей та підлітків
- •Методика установлення календарного віку дитини
- •Література
- •Гігієнічний контроль за навчанням, фізичним і трудовим вихованням та загартовуванням дітей і підлітків в організованих колективах та оцінка їх ефективності
- •Оцінка ступеня загартовування
- •Література
- •Гігієнічні основи аналізу стану здоровя дитини в сучасних умовах(генетичні та демографічні наслідки аварії на чорнобильській аес
- •Стан здоров'я дітей, що проживають на радіаційно забруднених територіях, та фактори, що його формують
- •Методика проведення медичного контролю за станом здоров'я дітей та підлітків, що проживають на радіаційно забруднених територіях
- •Заходи щодо захисту населення, що проживає на радіаційно забруднених територіях у шсляаваршний
- •Гігієнічна оцінка важкості, напруженості, шкідливості та умов праці медичного персоналу в лікарняно-профілактичних закладах різного типу
- •II. Гігієнічна оцінка відділення лікувально-профілактичного закладу.
- •III. Гігієнічна оцінка умов праці медичного персоналу.
- •IV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах та їх санітарно-гігієнічного стану.
- •Підсумкова конференція з обговоренням рефератів із сучасних і найбільш актуальних проблем загальної гігієни та екології
- •Основні практичні навички із загальної гігієни, якими повинен володіти студент VI курсу медичного факультету
Гігієнічні принципи організації лікувального харчування при ожирінні
Зниження енергетичної цінності харчування (калорійність дієти повинна бути на 30-50 % нижчою від норми).
Обмежене вживання вуглеводів, передусім тих, що швидко розчиняються та швидко всмоктуються.
Обмеження споживання жирів тваринного походження при одночасному збільшенні вживання рослинних жирів (до 50%).
Забезпечення оптимальної кількості білків у дієті (60 % з них — білки тваринного походження).
Створення відчуття ситості внаслідок призначення малокалорійної, але об'ємної їжі.
П'яти-шестиразове харчування, що усуває відчуття голоду.
Обмеження споживання води та кухонної солі.
Використання спеціальних розвантажувальних дієт та розвантажувальних днів.
Оцінка ефективності лікувального харчування та його корекція на основі вивчення перебігу хвороби та біохімічного статусу організму.
Основні розвантажувальні дієти
Молочний день: кожні 2-2,5 години по 200 мл кефіру, ацидофіліну або молока (всього 1,2-1,5 л).
Сирний день: 400-600 г нежирного сиру на 4-5 прийомів, 2 склянки кави або чаю з ксилітом, 1-2 склянки відвару-шипшини ,1-2 склянки нежирного кефіру.
М’ясо(рибно) овочевий день: нежирне м'ясо — 450-600 г або риба— 600-700 г, овочі — 0,5-0,8 кг (свіжа капуста, огірки, морква,зелений горошок, редис) на 5 прийомів, 2 склянки чаю або кави, І-2 склянки; відвару шипшини. Протипоказання: захворювання печінки та нирок з порушенням функцій.
Жировий (сметанний) день: 300 г сметани 20 % жирності на 3 прийоми, 2 склянки чаю або кави з ксилітом, 1-2 склянки відвару шипшини. Замість сметани можна використовувати 500 мл 20% вершків на 5 прийомів. Протипоказання: погане засвоювання жирів при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів та кишок.
Фруктово-овочеві дієти:
яблучний день: 1,2-1,5 кг сирих або печених яблук на 5 прийомів;
огірковий день: 1,2-1,5 кг свіжих огірків на 5 прийомів, 5 г солі;
соковий день: 1-1,2 л натуральних соків на 5 прийомів, за винятком виноградного соку.
Крім того, до допоміжних лікувальних засобів відносять:
препарати, що зменшують апетит (фепранон, дезопімон);
препарати, що стимулюють обмін речовин (тироїдин, адипозин);
сечогінні препарати (циклометіазид, фуросемід, дихлотіазид).
Оцінка результатів дієтотерапії
Оцінка результатів дієтотерапії проводиться на підставі вивчення об'єктивних та суб'єктивних показників функціонального стану організму та стану здоров'я людини.
Не треба домагатися різкого та швидкого зниження маси тіла. Показником правильного лікування с не тільки зменшення маси тіла, але й пов'язане з ним покращання самопочуття.
Зменшення ваги на 4-5 кг впродовж першого місяця лікування є задовільним результатом. Лише іноді в окремих випадках допустимим є зменшення маси тіла на 7.-8 кг за місяць. Необґрунтовано різке зниження калорійності дієти може спричинити різку слабкість, головний біль, запаморочення, дратівливість, депресивність, погіршання сну.