- •Класифікація харчових продуктів з урахуванням їх лікувальної дії
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обмінних порушень та профілактики ожиріння
- •Гігієнічні принципи організації лікувального харчування при ожирінні
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обміну жирів та вуглеводів
- •Гігієнічні основи нутрнціологічної профілактики передчасного старіння
- •Кількість енергії, білків, жирів та вуглеводів, що рекомендується для вживання для жінок різних груп за інтенсивністю праці (на 1 день)
- •Рекомендовані величини потреб о енергії, білках, жирах та вуглеводах для людей похилого віку
- •Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
- •Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
- •Розрахунок середніх показників здоров’я ( )
- •Розрахунок нормованих до середнього рівня окремих показників здоров'я окремо для кожної популяції, яку визначають за формулою 7:
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Органолептичні та хімічні показники якості питної води
- •Міста (на 1000 чоловік)
- •Методики дослідження особливостей формування та розвитку психофізіологічних функцій
- •Література
- •Вплив несприятливих механічних і фізичних чинників:
- •Вплив несприятливих біологічних чинників:
- •Основні види професійної патології, зумовленої впливом шкідливих виробничих чинників
- •Основні обов'язки цехового ординатора
- •Основні питання плану роботи цехового лікаря-ординатора
- •1.Проведення попереджувального санітарного нагляду:
- •2.Проведення поточного санітарного нагляду:
- •Методика визначення та гігієнічної оцінки геліометеотропних реакцій
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Медична класифікація погоди за г.П. Федоровим
- •Медична класифікація за в.Ф. Овчаровою зі співав.
- •Періоди проведення сезонної профілактики деяких найбільш поширених серцево-судинних захворювань у різних регіонах України.
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Література:
- •Гігієнічні основи профілактики та усунення негативних наслідків у екстремальних ситуаціях
- •Класифікація катастроф за походженням (запропоновано вооз)
- •Класифікація надзвичайних ситуацій за походженням
- •Класифікація надзвичайних ситуацій залежно від кількості потерпілих
- •Методи та методики гігієнічних досліджень, що використовуються у гігієні дітей та підлітків
- •Методика установлення календарного віку дитини
- •Література
- •Гігієнічний контроль за навчанням, фізичним і трудовим вихованням та загартовуванням дітей і підлітків в організованих колективах та оцінка їх ефективності
- •Оцінка ступеня загартовування
- •Література
- •Гігієнічні основи аналізу стану здоровя дитини в сучасних умовах(генетичні та демографічні наслідки аварії на чорнобильській аес
- •Стан здоров'я дітей, що проживають на радіаційно забруднених територіях, та фактори, що його формують
- •Методика проведення медичного контролю за станом здоров'я дітей та підлітків, що проживають на радіаційно забруднених територіях
- •Заходи щодо захисту населення, що проживає на радіаційно забруднених територіях у шсляаваршний
- •Гігієнічна оцінка важкості, напруженості, шкідливості та умов праці медичного персоналу в лікарняно-профілактичних закладах різного типу
- •II. Гігієнічна оцінка відділення лікувально-профілактичного закладу.
- •III. Гігієнічна оцінка умов праці медичного персоналу.
- •IV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах та їх санітарно-гігієнічного стану.
- •Підсумкова конференція з обговоренням рефератів із сучасних і найбільш актуальних проблем загальної гігієни та екології
- •Основні практичні навички із загальної гігієни, якими повинен володіти студент VI курсу медичного факультету
Гігієнічні основи аліментарної регуляції обмінних порушень та профілактики ожиріння
Методика визначення нормальної маси тіла
Як узагальнені критерії нормальної маси тіла використовують показники Брока та Бонгарда.
Показник Брока розраховують за формулами 2 - 4:
Нормальна маса тіла (кг) = зріст (см) - 100 (при зрості 155-165 см); (2)
або зріст (см) - 105 (при зрості 166-175 см); (3)
або
зріст (см) - 110 (при зрості понад 175 см). (4)
Показник Бонгарда визначають за формулою 5:
Нормальна маса
тіла (кг) =
(5)
Слід зазначити, що ці показники розраховані, передусім, на чоловіків 25-30 років, що мають нормостенічну конституцію.
Обвід грудної клітки визначається на рівні IV міжреберного проміжку.
Роcто-ваговий індекс Капле:
Ідеальна маса для чоловіків при індексі 20-25, для жінок —19-23,8;
менше 15 — патологічне виснаження;
15-20 — нестача маси тіла;
26-30 — зайва маса тіла;
31 -40 — помірне ожиріння;
понад 40 — патологічне ожиріння.
Індекс Брейтмаиа — ідеальна маса (кг):
Більш точну та поглиблену оцінку маси тіла проводять за спеціальними таблицями нормальної (табл. 2) та максимально допустимої маси тіла (табл. 3).
Таблиця 2
Нормальна маса тіла (в кг) у віці 25-30 років
Зріст, см |
|
ЧОЛОВІКИ |
Зріст, см |
ЖІНКИ |
|||
|
Вузька грудна клітка (астенік) |
Нормальнії грудна клітка (пормостенік) |
Широка грудна клітки (Гіперстенік) |
|
Вузька грудна клітка (астенік) |
Нормальна грудна клітка |
Широка груді і а клітка |
1 55.0 |
49.3 |
56.0 |
62,2 |
152,5 |
47,8 |
54,р |
59.0 |
157,5 |
51,7 |
58,0 |
64,0 |
155,0 |
49,2 |
55,2 |
61,6 |
160.0 |
53,5 |
60,0 |
66,0 |
157,5 |
50.8 |
57,0 |
63,1 |
162,5 |
55,3 |
61.7 |
68,0 |
160,0 |
52,1 |
58.1 |
64.8 |
165.0 |
57,1 |
63,5 |
69,5 |
162,5 |
53,8 |
60.1 |
66.3 |
167,5 |
59,3 |
65,8 |
71.8 |
165,0 |
55,3 |
61.8 |
67.8 |
[70.0 |
60,5 |
67,8 |
73,8 |
167,5 |
56,6 |
63,0 |
69.0 |
172.5 |
63 3 |
69,7 |
76,8 |
170,0 |
57,8 |
64,0 |
70.0 |
175,0 |
65,3 |
71,7 |
77,8 |
172,5 |
59,0 |
65,2 |
71.2 |
180,0 |
68,9 |
75,2 |
81,2 |
175,0 |
60,3 |
66,5 |
72.5 |
182,5 |
70,9 |
77,2 |
83,6 |
177,5 |
61,5 |
67,7 |
74.9 |
185,0 |
72,8 |
79,2 |
85.2 |
180,0. |
62,7 |
68.9 |
73.7 |
Таблиця 3
Максимально допустима маса тіла (в кг) залежно від статі, зросту та віку
Зріст, см |
20-29 років |
30-39 років |
40-49 років |
50-59 років |
60-69 років |
||||||
чоловіки |
жінки |
чоловіки |
жінки |
чоловіки |
жінки |
чоловіки |
жінки |
чоловіки |
жінки |
||
148 |
50,8 |
48,4 |
55,0 |
52,3 |
56,6 |
54,7 |
56,0 |
53,2 |
53,9 |
52,2 |
|
150 |
51,3 |
48,9 |
56,7 |
53,9 |
58,1 |
58,0 |
55,7 |
55,7 |
57,3 |
54,8 |
|
152 |
53,1 |
51,0 |
58,7 |
55,0 |
61,5 |
59,5 |
61,1 |
57,6 |
60,3 |
55,9 |
|
154 |
55,3 |
53,0 |
61,6 |
59,1 |
64,5 |
62,4 |
63,8 |
60,2 |
61,2 |
61,9 |
|
156 |
58,5 |
55,8 |
64,4 |
61,5 |
67,3 |
66,0 |
65,8 |
62,4 |
63,7 |
60,9 |
|
158 |
61,2 |
58,1 |
67,3 |
64,1 |
70,4 |
67,9 |
68,0 |
64,5 |
67,0 |
62,4 |
|
160 |
62,9 |
59,8 |
69,2 |
65,8 |
72,3 |
69,9 |
69,7 |
65,8 |
68,2 |
64,6 |
|
162 |
64,6 |
31,6 |
71,0 |
68,5 |
74,4 |
72,2 |
72,7 |
68,7 |
69,1 |
66,5 |
|
164 |
67,3 |
63,6 |
73,9 |
70,8 |
77,2 |
74,0 |
75,6 |
72,0 |
72,2 |
70,0 |
|
166 |
68,8 |
65,2 |
74,5 |
71,8 |
78,0 |
76,5 |
76,3 |
73,8 |
74,3 |
71,5 |
|
168 |
70,8 |
68,5 |
76,2 |
73,7 |
79,6 |
78,2 |
77,9 |
74,8 |
76,0 |
73,3 |
|
170 |
72,7 |
69,2 |
77,7 |
75,8 |
81,0 |
79,8 |
79,6 |
76,8 |
76,9 |
75,0 |
|
172 |
74,1 |
72,8 |
79,3 |
77,0 |
82,8 |
81,7 |
81,1 |
77,7 |
78,3 |
76,3 |
|
174 |
77,5 |
74,3 |
80,8 |
79,0 |
84,4 |
83,7 |
82,5 |
79,4 |
79,3 |
78,0 |
|
176 |
80,8 |
76,8 |
83,6 |
79,9 |
86,0 |
84,6 |
84,1 |
80,5 |
81,9 |
79,1 |
|
178 |
83,0 |
78,2 |
85,6 |
82,4 |
88,0 |
86,1 |
86,5 |
82,4 |
82,8 |
80,9 |
|
180 |
85,1 |
80,9 |
88,0 |
83,9 |
89,9 |
88,1 |
87,5 |
84,1 |
84,4 |
81,6 |
|
182 |
87,2 |
83,3 |
90,6 |
87,7 |
91,4 |
89,3 |
89,5 |
86,5 |
85,4 |
82,9 |
|
184 |
89,1 |
85,5 |
92,0 |
89,4 |
92,9 |
90,9 |
91,6 |
87,4 |
88,0 |
85,8 |
|
186 |
93,1 |
89,2 |
95,0 |
91,0 |
96,6 |
92,9 |
92,8 |
89,6 |
89,0 |
87,3 |
|
188 |
95,8 |
91,8 |
97,0 |
94,4 |
98,0 |
95,8 |
95,0 |
91,5 |
91,5 |
88,8 |
|
190 |
97,1 |
92,3 |
99,5 |
95,6 |
100,7 |
97,4 |
99,4 |
95,6 |
94,8 |
92,9 |
|
Примітка:
у віці понад ЗО років допустимим є збільшення маси, порівняно зданими таблиці 2, відповідно для чоловіків — на 2,5-6 кг, для жінок — на 2,5-5 кг.
для осіб з астенічною конституцією від величин маси, вказаної у таблиці З віднімають 3-5 %, для осіб з гіперстенічною конституцією — додають 1 -2 %.
Наприклад: Жінка 28 років, нормостенік, зріст — 170 см, маса тіла—80 кг. Нормальна маса тіла за даними таблиці 2—64 кг, отже, надлишок ваги становить 16 кг (80-64 = 16 кг) або 20 %, що відповідає 1 -му ступеню ожиріння.
Методика визначення ступеня ожиріння
Виділяють 4 ступені ожиріння:
1 ступінь — надлишок маси тіла складає 10-29%;
2 ступінь — надлишок маси тіла — 30-49%;
3 ступінь — надлишок маси тіла — 50-99%;
4ступінь — надлишок маси тіла — понад 100%.
Слід підкреслити, що перевищення нормальної маси тіла на 5-10 % свідчить лише про наявність надлишкової маси тіла, а не про ожиріння як хворобу.
