В ыездные бригады ссмп

Фельдшерские Врачебные

2 фельдшера 1 врач

1 санитар 2 фельдшера (ф+м/с)

1 водитель 1 санитар

1 водитель

Фельдшер – оказывает медицинскую помощь в пределах своей компетенции, в пределах правил и стандартов для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.

Бригады СМП работают по определенному графику. В свободное время от вызовов персонал должен находится на территории станции.

Задачи бригады смп

1. Немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной территории

2. Установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшения состояния пациента, при наличии мед. показаний транспортируется в стационар.

3. Передача пациента и соответствующих медицинских документов дежурному врачу или фельдшеру стационара.

4. Обеспечение сортировки больных, пострадавших и установления последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях и других чрезвычайных ситуациях.

5. Обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и эпидемических мероприятий в установленном порядке

6. При обнаружении трупа, бригада обязана привлечь сотрудников УВД данной территории и зафиксировать в карте вызова необходимые сведения. Эвакуация трупа с места пришествия не разрешается.

Структура ссмп

1. Оперативный (диспетчерский) отдел

2. Отдел связи

3. Отделение мед. статистики с архивом

4. Кабинет для приема амбулаторных больных в случае их обращения.

5. Помещение для хранения мед. оснащения бригад.

6. Аптека (с помещением для наркотических средств, сигнализация)

7. Комната для отдыха

8. Помещение для приема пищи

9. Административно-хозяйственное помещение и др.

10. Гаражи, крытые стоянки, при необходимости вертолетные площадки.

Санитарный автотранспорт должен систематически подвергаться дезинфекции, и должен соответствовать требованиям санитарно-эпидемической службы.

В случаях, когда транспортом перевезен инфекционный больной, санитарная автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявший больного.

ССМП может быть клинической базой для образовательного учреждения. В последние годы, в связи с ограничением финансирования на ССМП вводится более строгий контроль за расходованием медикаментов. В соответствии с приказом МЗ РФ ампулы сильнодействующих и наркотических препаратов возвращаются в аптеку станции.

Анализ деятельности ссмп.

При анализе используются методы статистических и экспертных оценок.

Основным учетным и отчетным документом является сопроводительный лист ССМП с талоном к нему (УФ 114/у), отчет ССМП – УФ № 40

Все показатели деятельности учреждения смп

могут быть объединены в 5 групп

1. Показатели обеспеченности

- обеспечение отдельными выездными бригадами на 1000 жителей.

Рассчитывают показатели обеспечения по виду, типу, и профилям бригад, т.е. обесп. врач, фельдшер линейными и специальным бригадам.

- обеспеченность населения телефонной связью по вызову 03 (‰). ССМП должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода 03 на 100 тыс. населения;

- обеспеченность радиосвязью машин СМП (%)

- обеспеченность станции санитарным автотранспортом (на 1000 жителей). Для ССМП 1 санитарный автотранспорт с населением на 10 тыс. жителей.

2. Показатели объема деятельности ССМП или отд.

- нуждаемость населения в СМП. При этом рассчитывают уровень обращаемости населения на 1000 жителей.

- структура нуждаемости в СМП по этапам (на дому, в производстве, в пути, в общественных местах и т.д.) (в %)

- охват больных СМП на отдельных этапах (в %)

- загруженность одной бригады за сутки и за год (среднее кол-во выездов).

Среднесуточная нагрузка на 1 бригаду – 13,3вызовов (2003)

3. Показатель оперативности Время ожидания начала обслуживания – 18 мин.(2003)

- своевременное оказание экстренной медицинской помощи на данном этапе т.е. удельный вес выездов с опозданием (в %). Анализ выездов с опозданием проводится по временным интервалом от 5 до 15′,16 - 30′,позднее 1 часа. А также этот показатель распределяется по классам, группам, отдельным нозологическим формам заболеваний, по времени суток, днями недели, месяцам, периодам года.

Анализ позволяет определить необходимые мероприятия по своевременности оказания медицинской помощи:

- среднее время (t) затрачиваемое бригадой на 1 выезд

- среднее t затраты бригады на следование к месту случая, оказание медицинской помощи, на госпитализацию.

- среднее t выполнения одного вызова и по этапам, t определяется для каждого вида и профиля бригад.

Зная уровень и структуру обращаемости и среднее время выполнения 1 выезда можно определить потребность в выездных бригадах с учетом их специализации

- средний радиус (r) обслуживания (км)

- ср. километраж на 1 вызов

4. Показатели адекватности – соотношение адекватности достигнутых результатов затраченных средств.

- частота непрофильных выездов (на 100 выездов). При этом учитывается выезда к больным, помощь которым должна оказываться АПУ. Данный показатель косвенно характеризует качество работы АП звена.

- профильность работы бригад по их специализациям (на 100 выездов)

- частота отказов, рассчитывается на 100 обращений на ССМП

- частота безрезультатных выездов (на 100 обслуживающих выездов)

- структура безрезультатных выездов (ложные, практически здорова, если не найден адрес, смерть до прибытия СМП, отказ от МП, обслуживание больных до приезда СМП, алкогольное опьянение без показаний для МП, хозяйственное и другие перевозки).

- занятость специализированной бригады по профилям (%) - это удельный вес t, отработанного специализированной бригады по своему профилю в общем времени работы бригады по плану. Для оценки этого показателя необходимо учитывать причины, по которым специализированные бригаы не были заняты по профилю.