7

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Гомельский государственный медицинский университет

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол N____ от"____"_____2003г

Зав. кафедрой патофизиологии, доц.

___________________Т.С. Угольник

Экстремальные состояния

Учебно-методическая разработка для преподавателей

Гомель, 2003 г. Экстремальные состояния

Автор: А.И.Вернер

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Механизация промышленных процессов, лавино­ообразное нарастание количества автомобилей, периодически вспыхивающие вооруженные столкновения, стихийные бедствия- все это резко увеличива­ет возможность появления тяжелых травм и шоковых состояний. Шок харак­теризуется стремительной динамикой и требует от врача экстренного при­менения терапевтических и хирургических мер. Знание отдельных патофи­зиологических механизмов , лежащих в основе шока, позволяет наметить основные пути противошоковой терапии. Каждая из форм терапии направле­на на коррекцию важнейших патологических механизмов шока.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: На примере различных экстремальных состояний ра­зобрать реализацию типовых патологических процессов, угрожающих жизни человека.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1. Рассмотреть особенности протекания метаболических процессов в экстремальных условиях внутренней и внешней среды.

2. Рассмотреть ШОК как общепатологический процесс, характер необ­ратимых изменений при шоке, а также возможность коррекции их.

3. Рассмотреть компенсаторно-приспособительные механизмы, разви­вающиеся при экстремальных состояниях на всех уровнях адаптации.

4. Сформировать представление о стрессе, как факторе, постоянно влияющем на организм человека и о роли этого влияния.

4. Основные учебные вопросы (план)

1. Общая характеристика экстремальных состояний, их отличие от экстремальных условий существования.

2. Шок, определение понятия. Классификация. Общий патогенез шоко­вых состояний, характеристика трех основных его компонентов.

3. Стадии шока. Функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока. Необратимые изменения при шоке. Принципы противошоковой терапии. Сходство и различия отдельных видов шока.

4. Коллапс, виды, причины, основные патогенетические механизмы, проявления. Сравнительная оценка шока и коллапса.

5. Кома, определение понятия, виды. Этиопатогенез коматозных сос­тояний. Стадии комы, проявления. Нарушения функций организма при диа­бетической, гипогликемической, печеночной и уремической комах. Принци­пы терапии.

6. Стресс, определение понятия. Стадии, механизмы развития стрес­са, основные проявления. Роль нервногормональных факторов в развитии стресса.

7. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Поня­тие о "болезнях адаптации".

8. Синдром длительного раздавливания: этиопатогенез, основные проявления.

При подготовки к теме повторить следующие вопросы с целью наибо­лее полного усвоения материала.

1. Строение надпочечников (курс нормальной анатомии).

2. Спектр гормонов, вырабатываемых надпочечниками и характер вли­яния на ткани (курс нормальной физиологии и биохимии).

3. Особенности протекания диабетической, гипогликемической, пече­ночной, уремической видов комы (занятия по темам "Патофизиология угле­водного обмена", "Патология печени", "Патология почек").