Деятельность медицинской сестры в системе первичной медико-санитарной помощи.

- Проводит персональный учет прикрепленного населения.

-Собирает оперативную информацию об эпидемиологической ситуации; совместно с санитарно-эпидемиологической службой проводит противоэпидемиологические мероприятия в очаге инфекции; владеет техникой иммунопрофилактики.

- Проводит забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования.

- Выполняет требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; технике безопасности и охраны труда.

- Проводит санитарно-просветительную работу на участке, включая пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения навыкам здорового образа жизни.

- Выполняет профилактические , лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистирует врачу при проведении амбулаторных врачебных манипуляций.

- Осуществляет обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, ведет учет расходов медикаментов, бланков специального учета.

- Проводит контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременный ремонт и списание.

- Проводит подготовку санитарного актива участка, включая занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при неотложных состояниях, обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи.

- Ведёт утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию согласно «Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации» : паспорт терапевтического участка, статистические талоны; направления на диагностические исследования; выписки из медицинских карт; паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертную комиссию, санитарно-курортной карты, контрольной карты диспансерного наблюдения, лечебной карты призывника, карты обследования подростка с необычной реакцией на вакцинацию БЦЖ, карты профилактических прививок; извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака и др.

Основные обязанности медицинской сестры состоят в проведении под руководством участкового врача ( врача общей практики) профилактических и лечебных мероприятий, активного динамического наблюдения диспансерных больных, пропаганды среди населения медицинских знаний о профилактике заболеваний терапевтического профиля. О проведении этих мероприятий на врачебном участке она ежемесячно падает отчет старшей сестре терапевтического отделения поликлиники.

Организация работы медицинской сестры в поликлинике.

При оказании медицинской помощи терапевтическим больным в поликлинике и на дому участковая медицинская сестра осуществляет:

- выполнение лекарственных назначений и лечебных манипуляций, назначенных участковым врачом;

- обучение тяжело больного и членов его семьи самоуходу и уходу;

- Обучение больного методике проведения оксигенотерапии, постурального дренажа, ЛФК;

- Обучение пациента правилам приема лекарственных препаратов, контроля побочных эффектов фармакотерапии;

- проведение профилактических прививок;

- контроль соблюдения больным предписанного участковым врачом режима и диеты;

- контроль санитарного состояния жилища пациента.

Работа поликлиники (амбулатории в сельской местности) основана на участковом принципе. Территория обслуживания городской поликлиникой делится на территориальные участки, исходя из численности проживающего на участке населения ( 800-1500 человек). За каждым участком закрепляется врач-терапевт и медицинская сестра, которые оказывают первичную медико-профилактическую помощь населению участка. Такой принцип позволяет врачу и медицинской сестре хорошо изучить свой участок, знать своих пациентов, своевременно и эффективно проводить диагностику, лечение и активное диспансерное наблюдение за пациентом своего участка. Медицинская сестра совместно с врачом ведет прием больных в поликлинике, выполняет его назначения по их лечению ,оказывает помощь в организации ухода и наблюдения.

На терапевтическом врачебном участке поликлиники медицинская сестра работает по графику чередования приема и обслуживания больных на дому с утра и после обеда через день под руководством и контролем врача и старшей (главной) медицинской сестры. Свой рабочий день она начинает в кабинете участкового врача-терапевта с анализа выполнения плана мероприятий за прошедший день. В случае невыполнения отдельных мероприятий по тем иным причинам, их выполнение проводится в текущий день в первую очередь. При необходимости в работу вносятся коррективы.

Работа медицинской сестры в офисе врача общей практики ( семейного врача) строится по индивидуальному принципу и приближается к форме работы в поликлинике (амбулатории).

До начала приема больных она готовит рабочее место, проверяет наличие необходимой рабочей медицинской документации ( бланки рецептов, направлений на исследования, консультаций, результаты анализов и др.

Организация правильного ухода за больным на дому играет важную роль для его выздоровления. Часто успех лечения и прогноз заболевания всецело определя6тся качеством ухода за больным. Правильно организованный уход за больным является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющий на его эффективность. Добросовестная работа медицинской сестры не только повышает уверенность больного в скорейшем выздоровлении, но и способствует устранению клинических проявлений болезни, предупреждает осложнения в их течении. Здесь важным фактором выступает доверие больного медицинской сестре, он чувствует себя в безопасности. Он знает, что будет сделано все необходимое для восстановления его здоровья.

Общаясь с больным, медицинская сестра всегда должна учитывать психологическое состояние больного человека, так как к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Это означает учет психологического состояния больного человека, его личностных особенностей, его отношения к здоровью. У пациента также складывается свое мнение и отношение к медицинской сестре. Во время общения медицинская сестра должна уметь слышать больного и сопереживать ему, наблюдать за ним, задавать хорошо продуманные вопросы. Разъяснение методик подготовки к исследованиям, даваемые советы по приему лекарств, руководство поведением больного способствует эффективному лечению больного.

Обслуживая больного на дому, медицинская сестра обязана хорошо владеть всеми практическими навыками ухода и , при необходимости, обучать близких родственников этим навыкам, помогать им получать в поликлинике предметы ухода за больным, организовывать «стационар на дому». В ряде случав при посещении больного на дому медсестра создает условия для удобного положения в его постели, решает вопросы о способах питания и характере диеты, обучает приемам дыхательной гимнастики, постурального дренажа, осуществляет контроль за санитарным состоянием комнаты и соблюдением правил личной гигиены. В необходимых случаях она обеспечивает уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта, наружными половыми органами, осуществляет смену нательного о постельного белья.