Занятие n4.

 ТЕМА: Клиническая топография грудной клетки. Физические основы

 перкуссии. Перкуссия легких в норме. Семиология пеpкутоpного

  звука пpи патологии легких. Диагностическое значение изменений

пеpкутоpного звука пpи заболеваниях дыхательной системы.

1. Ориентировочные (опознавательные) пункты грудной клетки.

2. Условные линии грудной клетки.

3. Метод перкуссии и его задачи.

4. История развития перкуссии.

5. Физические основы перкуссии.

6. Оценка перкуторного звука (громкость, длительность, высота, тембp).

7. Характеристика основных звуков, получаемых при перкуссии тела здорового человека.

8. Общие правила перкуссии.

9. Виды перкуссии.

10.Преимущества пальце-пальцевой перкуссии, методика ее проведения.

11.Сравнительная перкуссия легких, ее цель и последовательность проведения.

12.Изменение перкуторного звука над различными участками грудной клетки в норме.

13.Виды перкуторного звука при различных патологических процессах в легких и плевре.

14.Пpичины возникновения тупого и притупленного перкуторного звука.

15.Пpичины возникновения тимпанического и металлического звуков.

16.Условия возникновения притупленно-тимпанического звука.

17.Условия возникновения коробочного звука .

18.Цели и правила топографической перкуссии.

19.Методика определения нижней границы легких, расположение ее в норме.

20.Методика определения подвижности нижних легочных краев.

21.Методика определения высоты стояния верхушек легких, уровень их расположения в норме.

22.Причины изменения подвижности нижних легочных краев. Изменение высоты стояния верхушек легких.

Занятие n5.

 ТЕМА: Аускультация как метод исследования. Выслушивание легких

  у здоровых. Оценка дыхательных шумов. Изменение основных

 дыхательных шумов при патологических процессах в легких

  и плевре. Побочные дыхательные шумы.

1. История развития аускультации.

2. Общие правила выслушивания.

3. Последовательность мест выслушивания.

4. Непосредственная аускультация, ее преимущества и недостатки.

5. Инструментальная (посредственная) аускультация, ее преимущества и недостатки.

6. Бронхиальное дыхание, механизм его возникновения и места выслушивания в норме.

7. Везикулярное дыхание, его характеристика, механизм возникновения.

8. Физиологические пpичины изменений везикуляpного дыхания.

8. Патологическое ослабление везикулярного дыхания, его причины.

9. Патологическое усиление везикулярного дыхания, его пpичины.

10.Прерывистое или саккадированное дыхание, его характеристика и механизм возникновения.

11.Возникновение бронхиального дыхания в патологии, его разновидности.

12.Виды побочных дыхательных шумов.

13.Сухие хрипы, их характеристика и механизм возникновения.

14.Влажные хрипы и условия их образования.

15.Характеристика влажных хрипов (по калибру и звучности).

16.Крепитация, механизм возникновения, диагностическое значение.

17.Отличие крепитации от мелкопузырчатых хрипов.

18.Шум трения плевры, пpичины возникновения.

19 Отличие шума трения плевры от мелкопузырчатых влажных хрипов.

20.Понятие о бронхофонии, ее изменения в патологии.

21.Редкие аускультативные феномены пpи патологии легких и плевpы.