Компенсаторные механизмызмы гипоксии:

а) Увеличение лёгочной вентиляции происходит в результате рефлекторного возбуждения дыхательного центра с хеморецепторов сосудистого русла, главным образом синокаротидной и аортальной зон, которые обычно реагируют на изменение химического состава крови и, в первую очередь, на накопление углекислоты и ионов водорода.

б) В системе кровообращения также наблюдается мобилизация функции, направленная на усиление доставки кислорода тканям (гиперфункция сердца, увеличение скорости кровотока, раскрытие нефункционирующих капилляров).

в) Повышение количества эритроцитов и гемоглобина увеличивает кислородную емкость крови. Выбрасывание крови из депо может обеспечить экстренное, но непродолжительное приспособление к гипоксии. При более длительной гипоксии усиливается эритропоэз в костном мозге, о чем свидетельствует появление ретикулоцитов в периферической крови, увеличение количества митозов в нормобластах и гиперплазия костного мозга.

4)ДН 3 ст.т.к Сатурация: Sat – 91% Газы крови: РСО2 – 36,2 мм рт. ст., РО2 - 72 мм рт.Можно сделать вывод,что у больного 3 ст. тяжести.

5) Перечислите основные принципы лечения ДН: Для реабилитации дыхательной функции используют ряд методов и средств. Из медикаментозных средств используют препараты, улучшающие бронхиальную: это: - препараты холинолитического действия (атропин , платифиллин, солутан и др..) или симпатомиметическими препараты (эфедрин, эуспирана, изадрин и др..) - больным с выраженными формами ДН назначают ГКС. Преднизолон в дозе 5 — 10 мг в сутки от 1 до 3 месяцев.Кортикостероиды назначают в минимальных дозах для того, чтобы проводить лечение длительно и избежать различных осложнений; - оксигенотерапия по обычной методике: применяют кислород 40 — 60% концентрации в смеси с воздухом, который подается через маски или носовые катетеры. Целесообразно сочетать кислородную терапию с бронхолитическими и мочегонными середниками. Показанным является использование в лечебном комплексе ЛФК. Комплекс, так называемой, респираторной лечебной гимнастики, включающий специальные дыхательные упражнения статического и динамического характера, тренируют вдыхая и выдыхая функции легких. Для улучшения бронхиальной проходимости и выделение мокроты применяют позиционный дренаж. Восстановлению функции легких способствует массаж. Среди методов физиотерапии: используют гальванизацию и электрофорез лекарственных веществ, синусоидальные модулированные токи, УВЧ, электромагнитное сверхвысокой частоты в дециметровом (ДМВ) и сантиметровом (СМВ) диапазоне, аэроионотерапия, ультразвук, УФО. бронхолитический эффект дает электрофорез платифиллин ( 0,1% р-н); эуфиллина (2-5% раствор); новокаина (5% раствор). Улучшает бронхиальную электрофорез йода (5-10% раствор) и протеолитических ферментов (трипсина, панкреатина). Из методов бальнеотерапии применяют кислородные, углекислые, радоновые ванны. Важный метод реабилитации больных с ДН — климатотерапия. Учитывая то, что зачастую функция дыхания нарушается при бронхолегочных заболеваниях (хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких и др.)., А также сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, гипертоническая болезнь и др.). Лечение должно проводиться с учетом форм и фазы заболевания и начинаться по возможности на ранних стадиях заболевания.