Методы психологического исследования

В практической работе вы проводите три метода исследования:

Беседа,

Наблюдения,

Тестирование

Помните! Прежде чем проводить исследование, необходимо расположить исследуемого, договориться о месте и времени, объяснить цель работы, получить согласие!

Беседа как метод психологического обследования.

Непринужденная беседа в доверительной форме дает в руки исследователя ценной личностный материал. Она как бы высвечивает культурный уровень больного в его жестах, мимике, интонации, но главным показателем культуры человека является его речь.

Плавная и разорванная, логичная или сумбурная, обедненная или богатая словесными оборотами, сухая - протокольная или художественная, быстрая или замедленная, с частыми долгими паузами, повторами и остановками. Речь показатель мышления. Умеет ли пациент выделять главное или сбивается на побочные ассоциации или привычные речевые штаммы. Речь доносит до исследователя умозаключения и суждения больного. Речь - показатель глубины мысли или поверхностного суждения.

Слушая пациента, можно сделать вывод о свойствах eго памяти.

Гипомнезия для пожилых людей явление естественное. Для молодого связана с различными причинами: повышенная утомляемость, общая слабость, вызванная инфекционными заболеваниями, или слабая замыкательная функция кори головного мозга. Из беседы можно понять, не страдает ли больной амнезией, парамнезией и ее разновидностями. То же можно сказать и о внимании, ослабление которого проявляется в рассеянности.

Психологический анамнез жизни (тематика опроса):

Этот раздел сбора психологического анамнеза жизни включает расспрос исследуемого, по следующим темам:

1. Перенесенные болезни. Особенно тяжелые, опасные для жизни или длительные, надолго выбивавшие из жизненной колеи, да и все болезни, связанные с отрывом от семьи, интересует, прежде всего, реакция на них.

2. Профессиональный путь и деятельность включает расспрос о профессии, о том, как она была выбрана и приобретена, чем привлекла (здесь как раз выясняются интерес, потребности), насколько больной удовлетворен своим профессиональным статусом и лелеет ли какие-либо перспективы на будущее. Для учащихся, у которых профессиональный статус еще не определился, его место занимает учеба.

Следует узнать, где и как учился пациент, как после 11-го класса был выбран дальнейший путь обучения: по собственной инициативе, под влиянием родителей или кого-либо другого, что привлекло в данное учебное заведение, насколько пациент удовлетворен сделанным выбором и каковы перспективы на будущее. Полезно получить представление о любимых и нелюбимых предметах. Эти сведения дают немало представлений об интересах, жизненных планах, идеалах.

3. Семейные и интимные отношения должны быть прослежены на всем протяжении жизни, начиная с состава родительской семьи, взаимоотношения в ней. Полезно узнать, кто в юные годы оказал наибольшее влияние. У мужчин выяснить - служил ли в армии, где и как прошла служба, а если были от нее освобождены - то почему.

Оценка семейного положения в данный момент включат расспрос о том, когда была своя семья, были ли разводы ранее, как сформировалась семья в настоящем составе, взаимоотношения в ней. Желательно составить представление о главе семьи (семейный диагноз). Если живы собственные родители, необходимо выяснить отношения с ними. Отношение с родителями, супругой (супругом): с кем отчуждение, к кому привязанность. Если были разводы - то их обстоятельства и реакция больного на них. Если имеются дети - то отношения с ними, реакция на их повзросление и уход из дома. Для имеющих внуков - роль последних в жизни больного. У одиноких надо постараться завести речь о том, почему они остались без семьи и каково их отношение к своему одиночеству.

4. Отношение с непосредственным окружением (с сослуживцами, соседями, приятелями, знакомыми).

5. Наиболее тяжелые события в прошлой жизни - утрата близких, конфликты. Представляет интерес возможностью оценить адекватность вызванной ими реакции.

6.Вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение - в психологическом анамнезе являются важной ролью, которую они играют в жизни больного. Как он сам к этому относится - сожалеет ли, считает, что плохо, но он ничего не может уже сделать или бахвалится "пил, пью и буду пить". Как повлиял алкоголизм на изменение личности.

Вывод: Итоги проведения беседы оформляются в виде неформальном текстуальной записи, где отмечается то, что признается важным: тип отношения исследуемого к состоянию здоровья, описываете психологический портрет

Метод наблюдения за поведением больного.

Его главное преимущество в том, что более всех других методов психологической диагностики, наблюдение позволяет увидеть поведение больною во всей широте его проявления. Поведение испытуемого должно быть оценено во многих его ролях и во многих ситуациях.

Необходимо увидеть исследуемого в тех ситуациях, где могут раскрыться особенности его психического состояния и черты личности. К этим ситуациям относятся:

1. осмотр пациента специалистами, от заключения которых зависит его судьба:

2. подготовка и проведение болезненных или ответственных процедур;

3. свидание с родными и близкими;

4. обстановка общения с другими пациентами, особенно с теми, кто болен тем же или сходными заболеваниями;

5. моменты, когда больной узнает или становится непосредственных свидетелем нелицеприятного исхода у других больных, страдающих тем же заболеванием.

Наблюдение как метод психологической диагностики начинается с первого контакта с больным. Обычно это случается при собирании психологического анамнеза, здесь могут достаточно отчетливо выступать:

• Общительность - замкнутость

• живой, веселый нрав - склонность к унынию

• тревожная озабоченность - нарочитая бравада

• подчеркнутая деликатность - быстро утрачиваемое чувство дистанции

• неторопливая обстоятельность - суетливость в мыслях и действиях

• болтливость - осторожная осмотрительность в ответах

• сдержанность в проявлении - эмоциональная лабильность чувств

Свидание с родными воочию демонстрирует тонкие нюансы взаимоотношений в семье, особенно, когда к больному являются несколько ее членов одновременно. Здесь сразу видно, к кому тянется больной, к кому обнаруживает равнодушие или неприязнь, кому предъявляет претензии и о ком беспокоится.

Общение с другими больными позволяет увидеть не только особенности взаимоотношений больного с людьми, избирательность его контактов, стремление лидировать, брать под свою опеку или искать поддержки со стороны, либо замкнуться в упрямом одиночестве. Важно оценить, для чего использует больной контакты - "убить время", для удовлетворения потребности в сопереживании, для того, чтобы продемонстрировать себя другим, привлечь к себе внимание

Вывод: Регистрация наблюдений может быть в форме свободного текста в виде неформализованной записи.

Тест ЛОБИ.

Личностный опросник Бехтеревского института, где определяются виды реакций больных соматическими заболеваниями на свою болезнь. В данной работе вы проводите тестирование по данной методике. На практических занятиях вы сами работали с данной методикой, поэтому оформление, надеюсь, не вызовет затруднений (см. прил.№3).

Выводы.

Вы не только подводите итог проведённых исследований, но и даёте рекомендации по здоровому образу жизни, учитесь использовать полученные данные в процессе профессионального общения. Путём коррекции, в первую очередь своего поведения, учитывая полученные данные, вы окажете влияние на отношение исследуемого к своему состоянию здоровья. Рекомендую вам не останавливаться на достигнутом, продолжить наблюдение за вашим исследуемым, по поводу того, как он следует вашим рекомендациям и возможно понять, что при оказании медицинской помощи, от вас требуется: умение оказать и психологическую помощь, поддержку, коррекцию поведения, что в свою очередь способствует развитие у пациентов к вам уважение, надежду на помощь, доверие, а это играет важную роль в профессиональном росте.

Литература

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. – М.: «Кафедра – М»,1998г.

2. Абрамова Г.С.,Практическая психология. – М, Академия,1997г.

3. Банщиков В.М., Гуськов В.С.Мягков И.С. Медицинская психология. – М.,1997г.

4. Кабанович М.М; Личко А.Е; Смирнов В.М. "Методы психологической диагностики и коррекции в клинике". Л., 1983.

5. Немов Р.С.,Общая психология. – Питер,2007г.

6. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. – М.:Академический проект, 2000г.

7. Харди И.Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. – Будапешт, 1981г.

Список приложений:

• №1: краткая схема оформления работы;

• №2:оформление титульного листа;

• №3: диагностические типы отношения пациента к заболеванию, краткая характеристика

• №4:оформление результатов тестирования;

• №5: критерии оценки.

Приложение№1