Занятие 2 Тема занятия: Регуляция деятельности сердца. Методы исследования деятельности сердца.

Цели занятия: Изучить механизмы регуляции деятель­ности сердца, ознакомиться с техникой электрокардиографии, основными принципами анализа электрокардиограммы здорового че­ловека

Для достижения поставленной цели необходимо:

Повторить:

1. Анатомию и физиологию вегетативной нервной системы, иннервацию сердца.

2. Физиологические свойства сердца. Сердечный цикл, методы исследования дея­тельности сердца.

3. Биофизические основы клинико-физиологических методов исследования сердца.

Изучить литературу:

Основную: 1. Физиология человека: Учебник / в 2-х томах / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1998, 2000.– Т. 1. – С. 332-363.

2. Физиология человека: Учебник / Под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 239-257.

3. Нормальная физиология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета /под ред. В.А. Полянцева. – М: Медицина, 1989, С. 33-37, 41-48, 78, 174-176..

4. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. – М.: Медицина, 1988. – С. 59-64, 160-161.

Дополнительную: 1. Основы физиологии человека: Учебник для высших учебных заведений / в 2-х томах / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб, 1994. – Т. 1. - С. 246 – 248, 256-275.

2. Физиология человека: Руководство / в 3-х томах / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса.– М.: Мир, 1996, 2000. – Т. 2. – С. 462-497.

В результате подготовки к занятию необходимо:

Знать:

1. Характеристику функций сердца.

2. Характеристику функциональных показателей деятельности сердца: систоличе­ского (ударного) объема, конечного систолического, конечного диастолического объемов крови, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, время кругооборота крови.

3. Механизмы возврата крови к сердцу.

4. Морфо-функциональную характеристику эфферентной симпатической и парасим­патической иннервации сердца: расположение центров в мозге, вегетативных ганг­лиев, тип преганглионарных и постганглионарных волокон и скорости проведения по ним, медиаторы в ганглии и в сердце, виды холино- и адренорецепторов.

5. Эффекты влияния на сердце симпатических и парасимпатических нервов.

6. Нервные механизмы регуляции деятельности сердца:

• Функциональную характеристику кардиального центра, понятия: «собственные и сопряженные рефлексы сердца».

• Рефлексогенные зоны и динамику формирования прессорных и депрессорных рефлексов. Влияние тригеминальных рефлексов на сердце. Роль условных рефлексов в регуляции деятельности сердца.

7. Гуморальные механизмы регуляции деятельности сердца: действие гормонов; ионного состава межклеточной жидкости.

8. Характеристику внутрисердечных механизмов регуляции: миогенных и нервных.

9. Основные принципы электрокардиографии и анализа электрокардиограммы, название и про­исхождение зубцов, интервалов (PQ, RR, комплекса QRS), сегментов (PQ, ST) электрокардиограммы.

10. Основные принципы фонокардиографии.

11. Соотношение компонентов электрокардиограммы, фонокардиограммы и фаз сердечного цикла во времени

Уметь:

1. Излагать устно теоретические вопросы темы. Объяснять механизмы регуляции деятельности сердца во время выполнении функциональных проб.

2. Рисовать схему вегетативной иннервации сердца, рефлекторные дуги собственных прессорных и депрессорных рефлексов, сопряженного рефлекса Даньини-Ашнера.

3. Оценивать изменения деятельности сердца по пульсу.

4. Выполнять функциональные пробы: с физической нагрузкой, глазо-сердечный рефлекс, анализировать их результаты.

5. Рисовать электрокардиограмму, различать зубцы, интервалы и сегменты электрокардиограммы и объяснять их происхождение.

6. Использовать теоретические знания по теме при решении ситуационных задач и для объяснения результатов лабораторных исследований.