- •Измерение роста, цифровая и графическая запись
- •Определение массы тела, цифровая и графическая запись
- •Подсчет чдд, чсс, цифровая и графическая запись
- •Измерение ад, цифровая и графическая запись
- •Определение окружности грудной клетки и головы
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих средств разной концентрации Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10л)
- •Техника выполнения:
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)
- •Техника выполнения
- •Приготовление 1% раствора хлорамина (1л)
- •Техника выполнения
- •Осуществление дезинфекции предметов ухода
- •Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей
- •Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой поверхности
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Применение горчичников, горчичного обертывания
- •Применение грелки, пузыря со льдом.
- •Применение холодного, горячего, согревающего местного компресса Применение холодной примочки
- •Подготовка к процедуре:
- •Техника выполнения:
- •Техника выполнения:
- •Оказание помощи пациенту с высокой температурой
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине, ротовой полости. Регистрация данных в температурном листе.
- •Раздача лекарственных средств для энтерального применения
- •Закапывание капель в глаза, нос, ухо
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение в/к и в/м инъекций
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •24. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
- •Взятие мочи на общий анализ
- •28. Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •29. Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на сахар, ацетон
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
- •Взятие кала на капрологическое исследование
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие мочи на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на бактериологическое исследование.
- •Транспортировка биологического материала в лабораторию.
- •Оказание помощи пациенту при рвоте
- •Промывание желудка
- •Экстренное извещение об инфекционном больном, отравлениях, реакциях на прививку
- •Составление календаря прививок
- •Ведение документации по учету иммунопрофилактики на участке.
- •Техника проведение профилактических прививок
- •Уход за пупочной ранкой
- •Утренний туалет грудного ребенка.
- •Антропометрия детей 1-го года жизни
- •Пеленание
- •Контрольное взвешивание
- •Кормление новорожденного ребенка из рожка, через зонд
- •Технология приготовления основных видов детского питания.
- •10% Манной каши
- •Обработка бутылочек, сосок
- •Дородовый патронаж
- •Патронаж новорожденного и ребенка до года
- •53. Изоляция инфекционного больного.
Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
Сбор мочи для определения суточного объема.
Цель: диагностика скрытых отеков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Подготовка к процедуре:
Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы) Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
Выполнение процедуры:
Этапы |
примечание |
1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз. |
|
2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. |
|
3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. |
Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня включительно. |
4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета. |
|
5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медсестре. |
|
Лист учета водного баланса Образец
Дата _________________________________________
Наименование больницы _________________________
Отделение ______________________________
Палата № ______________________________
Ф.И.О. Иванов Петр Сергеевич Возраст 45 лет Масса тела 70 кг
Диагноз обследование
время |
Выпито |
Количество жидкости |
время |
Выделено мочи в мл (диурез) |
9.00 |
завтрак |
250,0 |
10.40 |
220,0 |
10.00 |
в/в капельно |
400,0 |
12.00 |
180,0 |
14.00 |
обед |
350,0 |
17.00 |
150,0 |
16.00 |
полдник |
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
ужин |
200,0 |
3.00 |
170,0 |
21.00 |
кефир |
200,0 |
6.00 |
150,0 |
За сутки |
Всего выпито |
1500,0 |
Всего выделено |
1070,0 |
Определение водного баланса
Цель: диагностика скрытых отеков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Техника выполнения:
Этапы |
примечание |
1. Определить медсестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме); сказать пациенту. |
Расчет учета водного баланса определяется по формуле: Количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
|
3. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) + или -5 -10% |
|
4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. |
Это может быть результатом действия диуретических средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. |
5. Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его. |
ОЦЕНКА: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный – о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств. |