Р ис. 12. Частота шляхів передачі віл (Миколаївська область)

Уразливість – поняття іншого плану. Воно стосується суспільства не в цілому, а лише тих, хто за різних обставин позбавлений можливості захиститися від ВІЛ/СНІДу і його наслідків. Узагалі вразливість залежить від того, наскільки людина спроможна контролювати обставини свого життя.

Серед ВІЛ-уразливих категорій найбільшою мірою виділяються підлітки і жінки. Але від ВІЛ не застрахований ніхто. Це необхідно чітко уявляти і в інтимному житті кожного партнера вважати ВІЛ-інфікованим.

Життєвий цикл ВІЛ після проникнення в кров людини. В організмі ВІЛ атакує Т-лімфоцити-хелпери, що мають на поверхні молекули СД-4 – рецептори, здатні зв'язуватися з поверхневим білком ВІЛ (рис. 13).

Генетичний матеріал вірусу потрапляє в клітину, РНК вірусу перетворюється в ДНК, котра впроваджується в ядро хазяїна, бере під контроль репродуктивну здатність клітини і починає безупинно створювати свої копії. Коли їх стає багато, клітка-хазяїн (жертва) «вибухає».

Загибель клітин обумовлена головним чином трьома факторами:

1) безпосереднім руйнуванням клітини вірусом;

2) запрограмованою клітинною смертю;

3) убивством інфікованих клітин CD-8 і Т-лімфоцитами-кіллерами.

Таким чином, кількість Т-лімфоцитів-хелперів зменшується, втрачається їх здатність розпізнавати та реагувати на чужерідні речовини, наприклад, на мікроби, ракові клітини.

Співвідношення Т-лімфоцитів-хелперів і Т-лімфоцитів-кіллерів у нормі становить 2 : 1, а при СНІДі – 0,5 : 1.

ВІЛ може вражати й інші клітини, які мають СД-4 – дендритні клітини, моноцити і макрофаги – клітини з тривалим строком життя, де може зберігатися велика кількість вірусу. При цьому клітина не гине, а вірус, знаходячись в ній, стає не вразливим для ліків.

У результаті вищезгаданих процесів клітинний імунітет знижується.

Показником стану імунної системи людини є імунний статус (ІС) – певна кількість клітин СД-4 у 1 мл крові.

У нормі в дорослого ІС = 800-1200 кл/мл;

у маленьких дітей ІС = 2000-3000 кл/мл.

При досягненні критичного рівня кількості клітин СД-4 організм стає сприйнятливий до опортуністичних (умовно-патогенних) інфекцій. Зниження ІС до 200 і нижче створює небезпеку захворювання, яке загрожує життю.