
- •Миколаївський національний університет
- •І. К. Тахтарова, к. О. Богатирьов, а. О. Захарова, о. А. Телещак
- •Тема 2.1. Звичка і залежність. Медико-біологічні
- •Тема 2.2. Основні токсиканти та ознаки їх
- •Тема 1.1. Сучасні тенденції поширення негативних явищ
- •Тема 1.2. Поняття про захворювання, що передаються статевим шляхом, як про інфекційні
- •Набутий
- •Пасивний
- •Тема 1.3. Віл/снід – реальність нашого часу
- •Епідеміологія віл/сніДу у світі
- •183 1673 36600 52356 91717 Рис. 7. Динаміка поширення віл-інфекції в Україні
- •Р ис. 12. Частота шляхів передачі віл (Миколаївська область)
- •Перебіг віл-інфекції
- •2. Попередження передачі віл через кров:
- •Попередження перинатальної передачі віл від матері до дитини:
- •4. Організація медичної допомоги й соціальної підтримки хворим віл-інфекцією, їх родинам і оточенню.
- •Тема 1.4. Поняття про інші захворювання, що передаються статевим шляхом, їх профілактика в сучасних умовах.
- •1.4.2. Вірусні захворювання,
- •Що передаються статевим шляхом
- •1.4.3. Грибкові, паразитарні та інші захворювання, що передаються статевим шляхом
- •1.4.4. Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом у сучасних умовах
- •Проблемно-пошукові питання
- •Теми для доповідей і рефератів
- •Література
- •2.1. Звичка і залежність. Медико-біологічні та психологічні аспекти залежності
- •Тема 2.2. Основні токсиканти та ознаки їх впливу на організм людини
- •2.2.1. Поняття про токсиканти і токсикоманії
- •2.2.3. Основні чинники молодіжної та підліткової наркотизації
- •Біологічні фактори – обставини, пов'язані з особливостями розвитку і будови організму:
- •Р ис. 38. Препарати опію
- •Макова солома
- •Р ис. 40. Препарати опію
- •Канабіоїди. До канабіоїдів належать марихуана та гашиш – препарати з індійської коноплі (Cannabis savita) (рис. 41).
- •Р ис. 41. Препарати коноплі (канабіоїди)
- •Р ис. 42. Кокаїн
- •Амфетаміни. Амфетамін – хімічне похідне молекули ефедрину. У природі ефедрин міститься в рослині ефедрі.
- •Р ис. 43. Амфетаміни
- •Міфи про наркотики
- •2.2.5. Ознаки вживання|вжиток,використання| наркотиків, наркотичної| залежності
- •2.2.6. Алкоголь як наркотична отрута
- •Під дією алкоголю
- •Соціальні чинники, що визначають виникнення та розвиток пияцтва
- •Міфи про алкоголь
- •2.2.7. Тютюн як наркотична речовина
- •Р ис. 59. Зуби курця
- •Міф 6. Куріння кальяну – безпечний спосіб куріння.
- •Куріть, якщо хочете
- •Часто хворіти
- •Мати захворювання серця
- •Передчасно старіти
- •Втратити дитину під час вагітності
- •Висновки
- •Тема: «Тютюнокуріння як шкідлива звичка і токсикоманія»
- •Проблемно-пошукові питання
- •Теми для доповідей і рефератів
- •Тема: «Основні чинники підліткової та молодіжної наркотизації»
- •План заняття
- •1. Загальна характеристика основних чинників початку наркотизації.
- •2. Загальні ознаки початку вживання неповнолітніми та молоддю наркотичних речовин і токсикантів.
- •Проблемно-пошукові питання
- •Теми для доповідей і рефератів
- •Проблемно-пошукові питання
- •Теми для доповідей і рефератів
- •Підсумкові тестові завдання з курсу
- •15. Які наслідки тютюнокуріння для травної системи ?
- •16. Наскільки серйозні захворювання, що передаються статевим шляхом?
- •17. Як поводити себе при підозрі на зпсш?
- •18. Чи вірно, що гонорея
- •Глосарій
- •Бензпирен – канцероген, що входить до складу смоли тютюнового диму.
- •Трансфузійний шлях зараження – передача збудника інфекції при переливанні крові (віл/снід, генітальний герпес, гепатити в, с, d).
- •Література
- •Додаток а
- •Стаття 131. Неналежне виконання професійних обов'язків, що спричинило зараження особи вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби
- •Стаття 132. Розголошення відомостей про проведення медичного огляду на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби
- •Стаття 133. Зараження венеричною хворобою
- •Стаття 306. Використання коштів, здобутих від незаконного обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів
- •Стаття 307. Незаконне виробництво, виготовлення, придбання, зберігання, перевезення, пересилання чи збут наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів
- •Стаття 308. Викрадення, привласнення, вимагання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів чи заволодіння ними шляхом шахрайства або зловживання службовим становищем
- •Стаття 309. Незаконне виробництво, виготовлення, придбання, зберігання, перевезення чи пересилання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів без мети збуту
- •Стаття 310. Посів або вирощування снотворного маку чи конопель
- •Стаття 311. Незаконне виробництво, виготовлення, придбання, зберігання, перевезення чи пересилання прекурсорів
- •Стаття 312. Викрадення, привласнення, вимагання прекурсорів або заволодіння ними шляхом шахрайства або зловживання службовим становищем
- •Стаття 314. Незаконне введення в організм наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів
- •Стаття 315. Схиляння до вживання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів
- •Стаття 316. Незаконне публічне вживання наркотичних засобів
- •Стаття 317. Організація або утримання місць для незаконного вживання, виробництва чи виготовлення наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів
- •Стаття 318. Незаконне виготовлення, підроблення, використання чи збут підроблених документів на отримання наркотичних засобів, психотропних речовин або прекурсорів
- •Стаття 319. Незаконна видача рецепта на право придбання наркотичних засобів або психотропних речовин
- •Стаття 320. Порушення встановлених правил обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів
- •Стаття 322. Незаконна організація або утримання місць для вживання одурманюючих засобів
- •Стаття 323. Спонукання неповнолітніх до застосування допінгу
- •Стаття 324. Схиляння неповнолітніх до вживання одурманюючих засобів
- •Додаток б Виявлення та оцінка статусу куріння
- •Тест Фагерстрема
- •Ступінь залежності оцінюється в балах від 0 до 10:
- •Додаток в
- •Значення відповідей для юнаків
- •Тест для визначення рівня алкоголізації
- •Чи маєте Ви схильність до вживання алкоголю?
- •Опитувальник audit
- •Анкета №2
- •Анкета №3 Питання для вивчення ставлення до куріння
- •Анкета №4 Питання для вивчення стану наркоманій серед школярів
Канабіоїди. До канабіоїдів належать марихуана та гашиш – препарати з індійської коноплі (Cannabis savita) (рис. 41).
До початку ХХ століття використання коноплі вважалося цілком законним: з рослини виготовляли мотузки, шнурки для черевиків, медичні препарати. До наркотиків коноплі віднесли в 1925 р. (відзначено в Женевській конвенції того ж року). Ініціаторами цього виступили представники Єгипту, де коноплі курили з незапам’ятних часів і добре знали наслідки цього. Однак на даний момент у багатьох країнах, наприклад, у Голландії, Люксембурзі, Бельгії, деяких регіонах Північної Америки марихуана легалізована, і її курять відкрито.
Препарати з коноплі найпоширеніші серед підлітків усього світу (жаргонні назви в Україні – «план», «анаша», «травичка», «дурь»).
Марихуана – це висушена зелена трав’яна частина коноплини, світлі, зеленувато-коричневі розмелені листя та квітучі вершечки коноплини. Виглядає як чай високих або низьких сортів. Може бути спресованою в купки.
Гашиш – суміш пилку та роздрібнених вершечків конопель – темно-коричнева смоляниста, в’язка, щільна субстанція, схожа на пластилін.
Гашишна олія – концентрований спиртовий екстракт канабісу.
Коноплі ростуть у регіонах з помірно теплим кліматом. Чим ближче до півдня вирощені коноплі, тим більший наркотичний ефект викликає наркотик, виготовлений з них.
Оскільки гашиш та марихуана не застосовуються ні в медицині, ні в народному господарстві, промисловим способом їх не виробляють. На сьогодні всі похідні коноплі належать до групи нелегальних наркотиків і в Україні повністю заборонені.
Гашиш та марихуану зазвичай курять, змішуючи їх із тютюном і цією сумішшю заповнюють пусті гільзи від цигарок. Цигарка, начинена в такий спосіб, помітно довша за звичайну й горить нерівно (з одного боку більше, ніж з іншого), за що й дістала жаргонну назву «косяк».
Р ис. 41. Препарати коноплі (канабіоїди)
Інколи ці наркотики курять чистими у спеціальних трубках або змішують із їжею. Наприклад, уживають у вигляді пирога (так званий «космічний пиріг»). При вживанні всередину важко визначити, яка доза прийнята.
Більшість наркоманів починає вживати наркотики саме з гашишу або марихуани, оскільки форма їх уживання здається найнебезпечнішою і найпростішою, звичною для тих, хто палить.
Дія наркотику стає відчутною через 10-30 хвилин після куріння, сп'яніння може тривати декілька годин.
Від уживання препаратів коноплі не всі отримують однакові відчуття. Поряд із дуже приємними, можуть виникати і вкрай негативні. Це залежить від настрою, загального стану та індивідуальних особливостей організму.
Ознаки канабіоїдного сп'яніння. Спочатку з'являються відчуття, характерні для стресового стану: частішає пульс, спостерігається «палаючий» рум'янець, відчуття, що «голова йде обертом», нудота, легка тривога, лякливість. Людина збуджена, непосидюща, постійно змінює позу. Такий стан зумовлений захисною реакцією організму і, зазвичай, триває 10-15 хвилин, а потім або переходить у другу фазу – власне наркотичну, або припиняється, і людина відчуває лише легке запаморочення, слабкість, сонливість. Чи відбудеться перехід з першої фази в другу, чи дія гашишу припиниться – залежить від досвіду споживача наркотику та від його готовності до виникнення стану ейфорії. Якщо людина впевнена, що цей стан виникне, чекає на нього і вже хоча б один раз його відчувала, то він виникає. Курці-початківці лише після кількох спроб і палкого бажання «спіймати кайф» починають відчувати ейфорію (за умови достатньої дози гашишу в цигарці).
У другій, власне наркотичній, фазі негативні емоції та неприємні відчуття зникають. Наслідком прийому невеликої дози є виникнення приємних відчуттів, розслабленості, задоволення, веселощів, виникає емоційне піднесення, людина радісно збуджена, комунікабельна, відчуває приплив сил, щастя, бажання сміятися, жартувати. Цей стан може супроводжуватися загостреним сприйняттям кольорів, звуків, підвищеною чутливістю до світла через сильне розширення зіниць, активізацією творчих здібностей, почуття впевненості в собі. Але всі ці відчуття ілюзорні. Сторонньому спостерігачеві інколи практично неможливо розпізнати такий стан лише за поведінковими ознаками. Характерні також сильний голод (підвищується апетит насамперед на солодощі), спрага, почервоніння очей.
У приміщенні, де курили марихуану, надовго залишається характерний запах горілої трави. Зберігається цей запах і на одязі.
Уживання більшої дози спричиняє в одних людей загальмованість, млявість, плутане мовлення; в інших – агресивність, немотивовані дії. Порушується координація рухів, викривлюється сприйняття розмірів предметів та їх просторових співвідношень. Наприклад, у стані гашишного сп'яніння людина проходить через широкі двері, повертаючись боком, і нахиляє голову в кімнаті з високою стелею. Змінюється відчуття часу.
При розмові людини відчувається порушення процесів мислення, часто відсутня логіка, окремі уявлення та поняття ніби нанизуються одне на одне, перетворюючись на порожнє базікання.
Слід зазначити, що такі нелогічні, поверхові умовиводи, бідні за змістом судження, випадкові асоціації здаються надзвичайно глибокими, оригінальними, цінними думками тому, хто перебуває під дією наркотику. Нерідко вони промовляються патетичним тоном, із почуттям захоплення самим собою, оскільки сприймаються на тлі підвищеної самооцінки, викликаної станом ейфорії.
Дія гашишу на нервову систему проявляється також і в розладах сприйняття. Якщо наркотик був ужитий вперше та в помірній дозі, то галюцинації можуть не з'явитися, але, можливо, виникнуть ілюзії, тобто реальні об'єкти сприйматимуться неадекватно. Наприклад, шум машин за вікном може здаватися сиреною повітряної тривоги; коливання гардини на вікні, через подув повітря – рухом убивці, який заховався за шторою й чекає нагоди нанести удар.
Якщо гашиш був прийнятий у надвеликій дозі або вживався декілька разів через короткі проміжки часу, ілюзії переходять у галюцинації. Людина бачить різні образи, предмети, людей, тварин, часто незвичайного вигляду, сюжети з життя, в яких сама бере участь або спостерігає їх збоку. Слухові галюцинації проявляються в тому, що сп'янілий чує голоси (чоловічі чи жіночі, по одному або декілька відразу), які коментують його дії, вчинки, наказують йому щось робити. У цьому стані людина до чогось прислухається, починає без причини сміятися, розмовляти сама з собою або уважно дивиться на якийсь об'єкт, різко повертає голову, раптово підхоплюється й кидається бігти, а іноді нападає на когось з навколишніх.
Оскільки паління гашишу зазвичай відбувається в групі, яскраво проявляється один із типових симптомів — емоційна індукція. Це означає, що настрій, раптово виниклий в одного з групи, легко передається решті. Варто засміятися одному, як усі навколо вже регочуть, навіть не намагаючись з'ясувати причину сміху. Якщо комусь із групи стало страшно, то всю групу миттєво охоплює паніка, ніхто не замислюється над тим, у чому ж, власне, полягає небезпека. Саме емоційна індукція дає споживачам канабісу відчуття спільності, робить їх ще більш схожими один на одного. На цю обставину можуть указувати наркомани, як на одну з причин уживання цього токсиканту.
Серед наркоманів, та й просто серед молоді поширена думка, що гашиш – не шкідливий, «легкий» наркотик. Справді, фізична залежність від гашишу виражена слабко й абстинентний синдром зазвичай відсутній. Особливо небезпечно те, що в перервах між прийомами цих наркотиків на перших етапах жодних істотних змін у поведінці людини не спостерігається. Створюється ілюзія безпеки й контрольованої ситуації. Однак тривале вживання цього наркотику призводить до серйозних шкідливих наслідків.
У результаті тривалого вживання формуються:
психічна залежність – швидкість її формування та ступінь тяжкості можуть бути різними в різних людей, що залежить від віку, частоти вживання, особливостей організму;
гашишні психози, органічні ураження мозку, що розвиваються в результаті тривалої інтоксикації. За своїм перебігом гашишні психози нагадують шизофренію, погано лікуються, часто мають затяжний характер;
зниження репродуктивної функції як у чоловіків (через зменшення розмірів яєчок і простати, порушення продукції сперми, зниження рівня тестостерону), так і в жінок (блокує овуляцію, зменшує постачання кисню до плоду та ін.);
зниження здатності до навчання, порушення пам’яті;
захворювання дихальної системи – бронхіт, емфізема, астма, рак горла, легень, тому що в димі канабісу міститься більше подразнювальних, токсичних, зокрема канцерогенних речовин (на 50%), ніж у димі тютюну;
порушення функції серцево-судинної системи (дистрофія серцевого м'яза) – сприяє прискоренню роботи серця й послабленю серцевих скорочень;
зниження імунітету – через зниження здатності лімфоцитів виконувати звичайну імунну відповідь;
уповільнення росту – через зниження вироблення гормону росту.
Крім того, паління гашишу є своєрідною сходинкою до вживання більш сильних наркотиків, оскільки, одного разу пізнавши незвичайні відчуття, людина хоче ще і ще раз їх пережити, а також підсилити зміни свідомості, зробити їх більш глибокими та яскравими.
Кокаїн. Кокаїн (на слензі: кокс, кокос, кока, сніг, корс) – наркотик, вироблений з листя чагарнику коки – рослини, найбільш розповсюдженої в Південній Америці.
З незапам'ятних часів інки застосовували коку в релігійних обрядах, як лікарський засіб від болю, жували листя для підвищення працездатності, притуплення почуття голоду, піднесення настрою й нетривалого занурення у світ ілюзорного блаженства.
Кокаїн був майже невідомий західній медицині, доки ним не зацікавився австрійський психіатр Зиґмунд Фрейд. У 1883 р. він випробував його на собі в надії позбутися звичної втоми, пригніченості і спазмів шлунку. Захоплююча книга З.Фрейда про кокаїн викликала інтерес у всьому світі і хвилю зловживань цим наркотиком.
Цікаво, що відомий тонізуючий напій «Кока-Кола», створений у 1886 р. американським фармацевтом Пембертоном, спочатку містив у собі кокаїн, потім (1906 р.) замінений на кофеїн.
У 1914 р. кокаїн теж був включений до списку небезпечних наркотиків.
Кокаїн (рис. 42) – білий кристалічний порошок, зовні схожий на питну соду (може зустрічатися й у вигляді пасти). Здатний викликати ефект анестезії, перешкоджаючи передачі інформації від однієї нервової клітини іншій. Гіркий на смак, призводить до оніміння язика і ясен при пробі «на язик».
Кокаїн зазвичай вдихають («нюхають»), іноді вводять внутрішньовенно, попередньо розчинивши у воді. Деякі похідні кокаїну нагрівають на фользі і вдихають утворений дим.
Крек – (від англ. crack – «тріск», тому що при горінні цієї речовини чутно виразний тріск) – різновид кокаїну у вигляді пластинок, що розламують на шматочки і курять (ефект проявляється швидко за рахунок всмоктування всією величезною поверхнею кровоносних судин легень). За ступенем токсичності крек набагато перевищує звичайний кокаїн.
Кокаїн відноситься до групи психомоторних стимуляторів.