1 При переводе мы старались не объединять в один термин латинские и русские слова. Поэтому появились акантио-меатальная и глабелло-меаталь­ная линии, а также губно-ушная и т.Д. — Ред.

УКЛАДКИ - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Вертикальная/горизонтальная укладки

Проекции черепа выполняются при вертикальном или горизон­тальном положении пациента, в зависимости от его состояния. Изображения при вертикальной укладке выполняют, используя стандартную стойку снимков или дистанционно управляемый стол-штатив в вертикальном положении. Вертикальная уклад­ка позволяет пациенту быстро и легко принять необходимое положение. Вертикальная укладка позволяет визуализировать существующие уровни воздуха и жидкости внутри полостей че­репа или синусов.

Удобство пациента

Движения пациента при снимке почти всегда влекут за собой неудовлетворительное качество изображения. Во время рентге­нографии черепа голова пациента должна занимать определен­ное положение и оставаться без движений достаточно долго, пока не будет выполнена экспозиция. Обращаясь с пациентом, всегда помните о том, что любое движение тела вызовет дви­жение черепа, поэтому нужно приложить все усилия к тому, чтобы пациенту было как можно более удобно, для чего исполь­зуйте приспособления для укладки, такие как марлевые валики и мешки с песком.

За исключением случаев серьезных травм, во время экспо­зиции необходимо задерживать дыхание, чтобы избежать не­резкости изображения вследствие движений грудной клетки во время дыхания, особенно если пациент лежит на животе. Как правило, дыхание не сильно влияет на резкость снимка при вер­тикальной укладке черепа.

Гигиена. При рентгенографии костей мозгового и лицевого черепа пациенту возможно придется лежать прямо лицом на столе. Поэтому важно, чтобы поверхность была продезинфи­цирована до и после процедуры.

Технические условия исследования

Основные условия экспозиции для снимков черепа следующие.

• Среднее к£, 75-85.

• Малое фокусное пятно (если позволяет оборудование).

• Самое короткое время экспозиции, при этом как можно более высокое значение мА.

РИП

Минимальное РИП с кассетой, расположенной в кассетодержа-теле стойки снимков или стола снимков, составляет 100 см.

Радиационная защита

Самыми лучшими способами уменьшить облучение пациента при рентгенографии черепа являются: (1) хорошее диафрагми­рование и (2) минимальное количество повторов. Диафрагми­рование выполняется по границам области интереса.

На страницах, где приводятся укладки, указаны технические условия исследования и дозы получаемые пациентом для РИП 100 см.

Радиационная защита гонад. Обычно в рентгенографии чере­па гонадную защиту не используют. Согласно изданию HEW 76-8031: «Справочник доз облучения для некоторых органов в диагностической рентгенологии», при точном диафрагмирова­нии рентгеновское излучение не затрагивает область гонад при рентгенографии черепа. Однако рентгенозащиту можно ис­пользовать, если с ней пациент чувствует себя в безопасности.

Радиационная защита молочных желез и щитовидной желе­зы. Задние проекции черепа и лицевых костей могут привести к дополнительному облучению рентгеночувствительной щито­видной железы (а также молочных желез у женщин). Для таких проекций используют контактную рентгенозащиту, которую по­мещают на область шеи и грудной клетки. Если есть выбор, то задней проекции лучше предпочесть переднюю.