1. Гостре легеневе серце

2. Напад бронхіальної астми

3. Кардіогенний шок

4. Напад серцевої астми

5. Тромбоемболія легеневої артерії

45. Хворий К., 46 років, доставлений МШД зі скаргами на задишку в спокої, серцебиття, перебої в роботі серця, слабкість. Об'єктивно: стан важкий, ортопное, виражений акроціаноз. ЧД 28/хв. Аускультативно: у нижніх відділах легень вологі дрібнопухирчасті хрипи. Верхівковий поштовх зміщений ліворуч і донизу; межі серця розширені ліворуч на 3,5 см. Тони серця глухі, протодіастолічний ритм галопу. АТ = 150/70 мм рт.ст. Пульс 94/хв., слабкого наповнення. Печінка виступає на 4 см з-під краю реберної дуги. Набряки нижніх кінцівок. Який із симптомів фізикального дослідження є достовірною ознакою серцевої недостатності?

1. Ортопное

2. Хрипи над легенями

3. Ритм галопу

4. Тахікардія

5. Збільшення серця

46. Хворий 66 років скаржиться на задишку, серцебиття, набряки на ногах. Хворіє 7 років, симптоми наростали поступово. Ліва межа серця зміщена на 1 см, тони глухі, аритмічні. Печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см. Набряки гомілок. ЕКГ: миготлива аритмія, ЧСС – 110/хв., зміни в фазі реполяризації. Виберіть препарат для монотерапії.

1. Анаприлін

2. Новокаїнамід

3. Корглікон

4. Строфантин

5. Дигоксин

47. 45 річна хвора скаржиться на тривалий інтенсивний біль в перикардіальній ділянці, який посилюється при кашлі, ірадіює в шию, зменшується в сидячому положенні при нахилі тулуба вперед, крім того турбує підвищення температури тіла, непостійна задишка. Напередодні перенесла ГРВЗ. При аускультації – по лівому краю грудини вислуховується грубий двокомпонентний шум, який міняється при зміні положення тіла, посилюється при натисканні стетоскопом на грудну клітку. На ЕКГ – елевація сегменту ST в І, ІІ, ІІІ відведеннях. Який діагноз є найбільш ймовірним?

1. Гострий міокардит

2. Гострий сухий міокардит

3. Інфаркт міокарду

4. Ексудативний перкардит

5. Гостра ревматична лихоманка

48. Чоловік 54 років скаржиться на кашель з харкотинням жовто-зеленого кольору, задишку при ходьбі. Хворіє бронхітом 15 років, зловживає алкоголем, взимку переніс ангіну. Об'єктивно: дифузний ціаноз, набряки гомілок. Над легенями коробковий звук, нижні межі опущені на 1 ребро, розсіяні сухі та середньопухирчати хрипи. Тони серця приглушені, акцент II тону на легеневій артерії, ЧСС=Ps=100/хв, АТ - 140/90 мм рт. ст. Печінка +6 см, край еластичний, чутливий при пальпації. ЕКГ: RV-1 + SV-5 = 14 мм. В сечі - білок - 0,033 г/л, лейк. - 3-4, ер. - 2-3 в п/зр. Яка найбільш імовірна причина набряків у хворого?

1. Легеневе серце

2. Амілоїдоз нирок

3. Хронічний гломерулонефрит

4. Цироз печінки

5. Ішемічна хвороба серця

49. Хворий 58 р., поступив у лікарню із скаргами на постійну задишку, кашель з виділенням в великій кількості, збільшення живота. Хворіє протягом 20 років, курить. Об’єктивно: дифузний ціаноз обличчя, набухлі вени шиї, набряки ніг, асцит. Пульс - 110/хв.. серце збільшене в розмірі, тони ослаблені, перкуторно над легенями – коробковий звук, дихання ослаблене, сухі і вологі хрипи, печінка виступає з під краю реберної дуги на 5 см. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. ХЛС

2. Нефротичний синдром

3. Цироз печінки

4. Мікседема

5. Хронічний мієлолейкоз

50. У хворого 60 років, який в минулому році переніс інфаркт міокарда, відмічається задишка, кашель, набряки на ногах, миготлива аритмія, стенокардія. В процесі стандартного лікування виявилася стійка бігіменія, посилилася кардіалгія. На ЕКГ депресія ST. Симптоми, що з’явилися, можуть бути, в першу чергу, обумовлені:

1. Недостатньою дозою діуретиків

2. Прогресування ІХС

3. Передозуванням дигіталісних препаратів

4. Передозуванням β-адреноблокаторів

5. Передозуванням інгібіторів АПФ

1-B, 2-D, 3-В, 4-С, 5-D, 6-А, 7-С, 8-В, 9-А, 10-А, 11-В, 12-Е, 13-Е, 14-С, 15-D, 16-А, 17-Е, 18-В, 19-С, 20-А, 21-D, 22-D, 23-А, 24-В, 25-С, 26-С, 27-Е, 28-В, 29-А, 30-D, 31-С, 32-В, 33-Е, 34-В, 35-А, 36-Е, 37-А, 38-D, 39-В, 40-С, 41-В, 42-А, 43-В, 44-D, 45-С, 46-Е, 47-В, 48-А, 49-В, 50-С.