Вопрос 5.

Для получения ультразвуковой информации в современных ультра­звуковых аппаратах используются различные режимы работы.

В-режим — это основной режим, который формирует двухмерное изоб­ражение внутренних органов в реальном времени.

М-режим используется в кардиологии и представляет собой диаграммную развертку динамических внутрисердечных структур по оси времени. Место развертки определяется в В-режиме и задается специальным курсором.

Dопплеровский режим применяется для определения гемодинамических парамет­ров путем допплер-эффекта. Ультразвуковой луч отражается от движу­щихся частиц крови или тканей, при этом отражение зависит от скоро­сти и направления движения объекта. В ультразвуковом аппарате регистрируется изменение частоты, по которому вычисляется скорость движения. Подразделяется на PW-режим (импульсный допплер) и CW-режим (постоянный допплер). Импульсный доплер предназначен для определения скорости кровотока в конкретном месте. Применение этого режима ограничено низкими скоростями кровотока. Постоянный допплер используется для анализа потоков высоких скоростей вдоль все­го ультразвукового луча, при этом невозможна точная локализация ис­следуемого кровотока.

ЦДК (Color Flow Imaging) — цветовое допплеровское картирова­ние потока крови. Это двухмерное серошкальное изображение в реальном времени, на которое накладывается информация в реальном времени о доплеровском смещении в цвете (плоское изображение).

ЭДК (Color Power Angio) — энергетический допплер. Это высокочув­ствительный режим для визуализации мелких сосудов (капилляры).

TДК (Tissue Doppler Imaging) — тканевой допплер, который использу­ется для анализа динамики сердечной мышцы.

3D-режим — это режим трехмерного (объемного) изображения.

Вопрос 6.

Для определения получаемых ультразвуковых изображений необхо­димо знание ультразвуковых характеристик.

При оценке эхогенности биологической ткани используются следующие термины: гиперэхогенный, изоэхогенный, гипоэхогенный, анэхогенный.

Гиперэхогенный вос­принимается глазом как «белый». При этом ультразвуковая волна практически полностью отражается от исследуемого объекта вы­сокой плотности (например, камней, холестериновых полипов).

Изоэхогенные структуры выглядят как нормальные органы и ткани. Так, очаговое образование, не отличающееся от окружающих тканей, назы­вается изоэхогенным. Дифференцировать его можно при наличии анэхогенного ободка.

Анэхогенная ткань определяется как «чер­ная». Анэхогенными видятся жидкостные структуры. В этом случае ультразвуковые волны проходят через исследуемый объект бес­препятственно.

Гипоэхогенными являются структуры еще не «черные», но уже не изоэхогенные, т. е. сниженной эхогенности, ультразву­ковые лучи при этом неполностью отражаются от исследуемых структур. Гипоэхогенными могут быть опухоли, отечные ткани и др.

При описании различных органов важна оценка их структуры, коли­чество и размеры участков различной эхогенности. При этом можно ис­пользовать такие определения, как однородный или неоднородный и диф­фузный или очаговый.