- •Количественное определение кальция и неорганического фосфора в сыворотке крови
- •Литература
- •Занятие 2
- •Литература
- •Занятие 3
- •Количественное определение остаточного азота в крови
- •Литература
- •Занятие 4
- •Литература
- •Занятие 5
- •Количественное определение гемоглобина в крови гемоглобинцианидным методом
- •Литература
- •Занятие 6
- •Количественное определение билирубина и его фракций в сыворотке крови по методу Иендрашика, Клеггорна и Гроффа
- •Литература
- •Занятие 7
- •Исследование физико-химических свойств и химического состава нормальной мочи
- •Литература
- •Занятие 8
- •Определение патологических компонентов мочи
- •Литература
- •Занятие 9
- •Тимоловая проба
- •Литература
- •Занятие 10
- •Литература
- •Занятие 11
- •Перечень вопросов к итоговому модульному контролю № 5
Литература
1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 559.
2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 594-604.
3. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 544-545.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 622-624.
5. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Коби-лянська Л.І. та ін./ За ред. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 263-275.
6. Лабораторні та семінарські заняття з біологічної хімії: Навч. посібник для студентів вищих навч. закл. / Л.М. Вороніна, В.Ф. Десенко, А.Л. Загайко та ін. – Х.: Вид-во НФаУ; Оригінал, 2004. – С. 330-344.
Занятие 9
Тема: Биохимия печени. Биотрансформация ксенобиотиков и эндогенных токсинов.
Актуальность. Печень занимает центральное место в обмене веществ организма. Особенности ферментативного аппарата печени и анатомических связей с другими органами предоставляют ей возможность принимать участие в регуляции практически всех путей обмена веществ и обеспечивать динамическое постоянство содержания многих жизненно важных компонентов в организме. Биохимические процессы в печени, с одной стороны, нацелены на образование разных веществ для других органов, а с другой - на обеспечение защиты этих органов от эндо- и экзогенных токсичных веществ. При поражениях печени происходит дезинтеграция обмена веществ в организме, снижение его адаптивных свойств.
Цель. Ознакомиться с особенностями химического состава печени, основными биохимическими функциями и их нарушением при патологических состояниях; ролью в обмене углеводов, липидов, белков, пигментов; процессами биотрансформации ксенобиотиков, микросомальным окислением. Ознакомиться с тимоловой пробой и её клинико-диагностическим значением. Объяснить способ оценки детоксикационной функции печени по образованию гиппуровой кислоты и определению аланин-р-гидроксилазной активности микросом печени.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1. Биохимические функции печени в организме.
2. Роль печени в обмене углеводов.
3. Роль печени в обмене липидов.
4. Роль печени в обмене белков.
5. Роль печени в пигментном обмене.
6. Жёлчеобразующая функция печени. Химический состав жёлчи.
7. Детоксикационная функция печени. Типы реакций биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсинов.
8. Системы конъюгации в печени для обезвреживания токсичных веществ.
9. Нарушение функций печени при заболеваниях. Печёночные пробы.
10. Ксенобиотики: понятие, принципы классификации, пути поступления в организм, транспорт через клеточные мембраны.
11. Микросомальное окисление. Характеристика микросомальных монооксигеназных цепей.
12. Цитохром Р-450 и b5: особенности структуры, механизм действия при гидроксилировании. Генетический полиморфизм и регуляция синтеза цитохрома Р-450: (индукторы и ингибиторы).
13. Типы конъюгации ксенобиотиков в гепатоцитах: биохимические механизмы, функциональное значение.
14. Пути выведения продуктов биотрансформации ксенобиотиков из организма.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?
А. Цитохрома в. В. Гемоглобина. |
С. Цитохромооксидазы. D. Цитохрома Р-450. |
Е. Цитохрома с1. |
2. У пациента выявлена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?
А. Холевой кислоты. В. Мочевины. |
С. Фосфатидной кислоты. D. Тристеарилглицерина. |
Е. Фосфатидилхо- лина. |
3. Одной из функций печени является синтез и секреция жёлчи, в состав которой входят жёлчные кислоты, жёлчные пигменты, холестерол, конечные продукты обмена. Какие из приведенных пигментов относятся к жёлчным?
А. Стеркобилин. В. Мелатонин. |
С. Гемоглобин. D. Билирубин. |
Е. Миоглобин. |
4. В реанимационное отделение госпитализирован мужчина, 53 года, в состоянии печёночной комы. В комплекс интенсивной терапии включен аргинин, который активирует:
А. Синтез мочевины. В. Синтез глюкозы. |
С. Синтез белка. D. Обезвреживание скатола. |
Е. Синтез холе- стерола. |
5. Микросомальное окисление - это реакции:
А. Использования кислорода с биоэнергетической целью.
Б. Использования кислорода в пластических процессах.
С. Распад жирных кислот в организме.
D. Распад аминокислот.
Е. Аэробный распад углеводов.
6. У полной женщины, 52 года, наблюдается цирроз печени. Лабораторно выявлена гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, визуально - отёки рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отёков является нарушение:
А. Кислотно-щелочного состояния. В. Обезвреживающей функции печени. С. Синтеза гликогена в печени. |
D. Синтеза альбуминов в печени. Е. Синтеза липопротеинов в печени. |
7. Печень секретирует в кровь синтезированные жиры в составе:
А. ЛПОНП. В. ЛПНП. |
С. ЛПВП. D. Хиломикронов. |
Е. В свободном виде. |
8. Поражение печени (гепатит, цирроз, опухоль) приводит ко всем перечисленным нарушениям белкового обмена, кроме:
А. Гипоальбуминемии. В. Геморрагий. |
С. Гипераминоацидемии. D. Азотемии. |
Е. Гипер-α-глобули-немии. |
9. Какое соединение принимает участие в конъюгации билирубина в гепатоцитах?
А. Глюкоза. В. Фруктоза. |
С. Глюконовая кислота. D. Глюкуроновая кислота. |
Е. Глицин. |
10. Печень является центральным регулятором уровня глюкозы в крови благодаря наличию в гепатоцитах фермента:
А. Гликогенсинтазы. В. Гликогенфосфорилазы. |
С. Гексокиназы. D. Глюкозо-6-фосфатазы. |
Е. Фосфофрукто- киназы. |
11. Реакции биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсинов в гепатоцитах протекают или путем окислительно-восстановительных и гидролитических преобразований, или путем конъюгации. В ходе конъюгации к соединению, которое обезвреживается, не может присоединиться остаток:
А. Глюконовой кислоты. В. Глюкуроновой кислоты. |
С. Серной кислоты. D. Глицина. |
Е. Глутамина. |
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА