Особенности иммунной системы у детей.

Иммунный статус новорожденного зависит в первую очередь от иммуногенетических особенностей матери и отца, а также от особенностей течения беременности , родов и только потом от условий окружающей среды.

В развитии иммунной системы плода можно выделить такие особенности:

1.В отличие от формирования других органов и систем организма, развитие иммунокомпетентных клеток и органов иммунной системы происходит из разных закладок, независимо один от одного и сначала они функционально не связаны.

Так, не дифференцированые стволовые клетки, которые дают начало имунокомпе-тентным клеткам появляются сначала в желтковом мешке на 3-й неделе внутриутробного развития, потом в печени эмбриона на 6-й неделе, а с 3-х месячного возраста гестации в селезенке. Завершается кровообразование в селезенке на 5-ом месяце.

2. Центральные органы иммунной системы формируются несколько позже. Так костный мозг закладывается в конце 3-го месяца, но только с 5-го месяца начинается костномозговое кровообразование .

3. Вилочковая железа закладывается на 6-й неделе, но тельца Гассаля (место, где происходит дифференциация тимоцитов) формируются только на 12-й неделе. Органопоэз загрудинной железы в период внутриутробного развития заканчивается в 20 недель. В последующем отмечаются лишь ее количественные изменения.

4. Первые периферические лимфатические железы формируются с третьего месяца гестации, но заселение их лимфоидными клетками начинается с 4-го месяца.

5. Лимфатические железы желудочно-кишечного тракта формируются только после 21-недели гестации.

6. Первым элементом иммунной системы, который уже появляется на 4 _ой неделе гестации, есть макрофаг.

7. Первые лимфоциты, которые принимают функцию натуральных киллеров появляются в печени на 6 неделе гестации.

8. Лимфоидные клетки, которые приобретают функцию Т-л, появляются у человеческих эмбрионов на 11-й неделе.

9. На 3-м месяце (12 недель) внутриутробной жизни Т- зависимая популяция лимфоцитов уже способна к бластной трансформации под действием неспецифического мутагена, а также к адгезии.

10.В вилочковой железе тимоциты появляются на 14 неделе и то только в кортикальной прослойке.

11.С 20-й недели начинается дифференцировка Т- лимфоцитов на киллеры, хелперы, супрессоры.

12.На 6-й неделе на иммунокомпетентных клетках появляются антигены гистосовместимости (HLA).

13. Дозревание В-лимфоцитов из клеток предшественников у плода начинается в печени. Уже на 8-й неделе в печени обнаруживают В- лимфоциты которые несут на своей поверхности иммуноглобулиновую детерминанту. При этом, сначала (на 9-10 неделе) определяются клетки из IgМ- рецепторами, потом лимфоциты с IgG-рецепторами и только на 11-12 неделе из IgА- рецепторами.

14. На 14 неделе эмбриогенеза на В- лимфоцитах появляются рецепторы к компонентам комплемента.

15.На 20 неделе внутриутробного развития у ВЛ появляется способность превращаться в плазматические клетки, которые способны синтезировать IGM и IGG в селезенке.

16.Синтез IGA начинается только с 30 недели.

Таким образом, на 20-й неделе эмбриогенеза, то есть до конца первой половины беременности, заканчивается формирование органов иммунной системы.

Отмеченные особенности онтогенеза иммунной системы имеют важное клиническое значение в плане понимания сущности возникновения врожденных иммунодефицитных состояний.