Розрахунок об’єму їжі. Для орієнтовного розрахунку об’єму їжі дитини у віці 7-10 днів використовують слідуючі формули:

1. Формула Фінкельштейна-Тура – кількість молока на добу дорівнює n _* 70 (80), де n- день життя. Коефіцієнт 70 використовується при масі тіла при народженні менше/рівно 3200г. (формулою можна користуватися до 10 днів),80 – при масі більше 3200г при народженні. (використовують до 7 дня)

2. Формула Зайцевої – V добовий = 2% від маси тіла при народженні × n, де n – день життя. Формулою можна користуватися до 8 дня життя. Для недоношених дітей: V добовий = 1% від маси тіла при народженні ×n, де n – день життя. Користуються формулою Зайцевої для недоношених дітей до 10 дня життя.

3. Об’єм молока на одне вигодовування =10×n, де n – день життя.

4. Виходячи з функціональної місткості шлунка: V разовий =3мл×n×m,кг, де n – день життя. Формулою можна користуватися до 7-10 дня життя.

5. Для недоношених дітей користуються формулою Ромеля: V добовий = ⁽ⁿ⁺¹⁰⁾ на кожні 100г. маси тіла.

Для розрахунку добового об’єму їжі дітям з 10 дня до 1 року використовують такі методи:

1. Об’ємний (кількісний) метод Гейбнера-Черні :

Добовий об’єм їжі з 7-10 дня до 2-х міс. – становить 1/5 маси тіла

З 2 до 4 міс. – 1/6 маси тіла

З 4 до 6 міс. – 1/7 маси тіла

З 6 до 12 міс. – 1/8 маси тіла

При нормальній масі тіла всі показники розраховуються на фактичну масу тіла.

N.B! - дитина до 1року не повинна одержувати більше 1 літра їжі на добу!

2. Калорійний метод Маслова:

Добовий об’єм розраховується, виходячи із добової потреби дитини у калоріях:

І квартал (1-3міс.) – 120-125 ккал/кг.

ІІ квартал (4-6міс.) - 115 ккал/кг

ІІІ квартал (7-9міс.) – 110 ккал/кг

ІV квартал (10-12міс.) – 100-105 ккал/кг

V добовий = ^А_В^×Б×1000

А – вікова потреба в калоріях

Б – фактична маса в кг.

В – калорійність 1 літра жіночого молока (700ккал)

Цей метод можна використовувати до введення прикорму.

3. Метод Шкаріна:

До 2-х місяців Vдоб.=800-50 (8- n )

Після 2-х місяців Vдоб.=800+50 ( n - 2)

Де n – тижні життя.

Добова потреба дітей першого року життя в основних поживних речовинах.

Інгредієнти	Вік	Вид вигодовування
		грудне	змішане	штучне
Б,г	До 4х міс. 4-9 міс. 9-12міс.	2-2,5 3-3,5 3-3,5	3-3,5 3-3,5 3,5-4	3,5-4 3,5-4 3,5-4
Ж,г	До 4х міс. 4-9 міс. 9-12міс.	6-6,5 5,5-6 5-5,5	6-6,5 5,5-6 5-5,5	6-6,5 5,5-6 5-5,5
В,г	Весь рік.	12-14	12-14	12-14

Оцінка ефективності вигодовування дитини проводиться при кожному обов’язковому медичному профілактичному огляді дитини віком до 3 років. Невід’ємною складовою оцінки вигодовування є результати оцінки фізичного розвитку.

Якщо під час проведення оцінки грудного вигодовування встановлено, що дитина отримує недостатню кількість молока, важливо виявити можливу причину цього та надати матері відповідні рекомендації:

1. Необхідно звернути увагу на кількість годувань протягом доби. Якщо годувань менше 8-10 на добу, необхідно порадити матері збільшити частоту годувань.

2. Дотримуватись принципів вигодовування за вимогою дитини, годувати вночі.

3. Якщо дитина неправильно прикладена до грудей або неефективно смокче, важливо навчити матір правильно прикладати дитину до грудей.

4. Якщо дитина отримує інші продукти харчування чи напої, необхідно порекомендувати матері частіше годувати грудьми, зменшити порції інших продуктів харчування або напоїв та в подальшому відмовитись від них.

5. Необхідно порекомендувати матері повноцінно харчуватись та залучати інших членів родини до догляду за дитиною для забезпечення її повноцінного відпочинку.

6. Відмовитись від сосок, пустушок.

7. Необхідно інформувати матір про можливість виникнення лактаційних кризів – це тимчасове зменшення кількості молока без видимих причин, яке продовжується в середньому 3-4 дні і має зворотній характер. В цей період матері необхідна психоемоційна підтримка та відпочинок.