3.2.Зміст теми: природне Вигодовування немовлят.

Раціональне харчування (повноцінне збалансоване за основними харчовими інгредієнтами) у грудному віці є основою нормального розвитку дитини протягом усього подальшого життя. Саме у цьому періоді відзначається найбільш інтенсивне збільшення маси тіла і довжини, формування внутрішніх органів і систем, імунологічного статусу. Необхідним компонентом цих процесів є надходження в організм всіх основних інгредієнтів і додаткових елементів із харчовими продуктами.

Харчування забезпечує слідуючі функції організму:

1. Фізичний і нервово - психічний розвиток.

2. Створення тканин, синтезу гормонів, імуноглобулінів, антитіл, ферментів.

3. Енергопостачання для обміну речовин та зовнішньої роботи.

Кількість ( об’єм) та якість (склад) їжі повинні чітко відповідати потребам організму, що росте і розвивається-це основний принцип раціонального харчування. Харчування дітей першого року життя називають вигодовуванням. Вигодовування ділиться на:

1. Природне.

2. Штучне.

3. Змішане.

Природне вигодовування.

Природним називається таке годування, коли дитина на першому році життя отримує тільки материнське молоко, або якщо до введення прикорму частка молока складає не менше 80%.

Виключно грудне вигодовування – це вигодовування грудним молоком, без застосування в раціоні дитини іншої їжі та/або рідини.

Грудне вигодовування необхідно починати протягом першої години після народження і продовжувати до 2-х років.

Переваги природного вигодовування.

1.Материнське молоко є самою доцільною і природною їжею для дітей першого року життя, т. я. з народження є повна відповідність між незрілою секреторною здібністю травних залоз і ідеальною збалансованістю харчових інгредієнтів молока матері. Співвідношення між Б:Ж:В у грудному молоці становить1:3:6.

2.Захисна роль - дитина одержує із материнським молоком готові фактори імунологічного захисту (ІgА, ІgМ, ІgЕ, ІgG, нейтрофіли, макрофаги, анти стафілококовий фактор, лізоцим), біфідус-фактор, який необхідний для повноцінного заселення кишечника біфідум-флорою, що сприяє формуванню власної повноцінної системи імунітету, зменшує ризик розвитку алергії у дитини.

В основі захисної дії жіночого молока лежить його антиадсорбційна дія, завдяки якій бактерії не прикріплюються до поверхні епітеліальних тканин слизової оболонки кишечника і їх патогенність не реалізується. Це перша лінія захисту дитини. Тому рівень захворюваності і смертності серед дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні значно менший.

3.Регуляторна роль жіночого молока пов’язана з наявністю у ньому готових ферментів (аутолітичне травлення), гормонів, ростових факторів, що забезпечують перехід до лактотрофного вигодовування.

4.Грудне молоко містить незамінні речовини: таурин, карнітин, інозітол, поліаміни, що є необхідними для формування ЦНС, фоторецепторів сітківки ока і т.і.

5.Психоемоційна роль – грудне вигодовування - це могутній психоемоційний стимул у процесі становлення психічних функцій дитини у становленні взаємовідносин між дитиною і матір’ю.

6. Дитина отримує молоко з оптимальною температурою, висмоктує стільки молока скільки їй необхідно, природне вигодовування є економічно вигідним.

7.Природне вигодовування позитивно впливає і на здоров’я матері: зменшує ризик кровотеч, анемії, гнійно-септичних захворювань у післяпологовому періоді, воно сприяє профілактиці мастопатій, пухлин молочних залоз, матки і яєчників у майбутньому. Годування грудьми - це фізіологічний метод запобігання небажаної вагітності, фізіологічний метод схуднення.

Таким чином, для повноцінного розвитку дитини грудне вигодовування має надзвичайно велике значення: це контакт з мамою, звичні запахи і смаки, тілесний комфорт, задоволення рефлексу смоктання, почуття безпеки, джерело їжі і життя, налагодження усіх функцій організму, становлення і розвиток імунної, нервової та ендокринної систем.

Сучасними науковими дослідженнями доведено, що ризик розвитку у майбутньому ожиріння, атеросклерозу, цукрового діабету, хронічних захворювань органів травлення а також стоматологічних порушень значно нижчий, ніж у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

Дитина віком до 6 місяців повинна отримувати тільки грудне молоко, немає фізіологічної потреби у введенні в її раціон додаткової рідини у вигляді води, чаїв, соків, відварів тощо.

Грудне молоко містить приблизно 90% води, що повністю задовольняє потреби дитини в рідині. Введення додаткової рідини підвищує ризик гострих кишкових інфекцій, зменшує потребу у грудному молоці та тривалість грудного вигодовування.

Принципи підтримки грудного вигодовування.

1. Наявність плану дій ( політики) щодо підтримки грудного вигодовування (далі – Політика) і регулярне доведення його положень до відома усіх медичних працівників закладу; вагітних, матерів та членів їх родин.

2. Систематичне навчання медичного персоналу щодо впровадження Політики (плану дій) підтримки грудного вигодовування.

3. Впровадження в практику сучасних методів підготовки сім’ї до народження дитини. Інформування та навчання вагітних, матерів та членів їх родин щодо переваг та методів грудного вигодовування.

4. Допомога матерям успішно розпочати раннє грудне вигодовування,

5.Навчити вагітних, матерів та членів їх родин як годувати грудьми та як зберегти лактацію в складних ситуаціях, в тому числі якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.

6. Підтримка виключно грудного вигодовування до шестимісячного віку дитини за винятком випадків, зумовлених медичними та соціальними показаннями, і продовження грудного вигодовування до 1 року і більш із своєчасним введенням пригодовування.

7 Забезпечення цілодобового спільного перебування матерів з дітьми та участі матері (членів родини ) у здійснені догляду за дитиною.

8 Заохочення матерів до грудного вигодовування за вимогою дитини за відсутності медичних протипоказань.

9. Відмова від використання у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, сосок, пустушок чи інших засобів, які імітують материнські груди.

10. Створення груп підтримки грудного вигодовування і направлення до них матерів.

11. Дотримання Міжнародного зведення правил збуту замінників грудного молока.

Основні правила успішного грудного вигодовування.

1.Прикладання дитини до грудей матері протягом першої години життя при відсутності протипоказань.

2.Цілодобове спільне перебування матері з дитиною.

3.Правильне прикладання дитини до грудей матері.

4. Грудне вигодовування за вимогою дитини в тому числі вночі.

5.Не давати дитині до 6 місяців ніяких інших продуктів і рідини, за виключенням випадків, зумовлених медичними показаннями.

6.Не використовувати соски, пустушки.

7. Виключно грудне вигодовування до 6 місяців.

8.Обовязкове введення адекватного прикорму з 6 місяців.

9.Продовження грудного вигодовування до 1 року, а при можливості і довше.