1. Ваш диагноз?

2.Причина развития данного заболевания?

3. Классификация данной патологии?

4. Необходимо ли было в травмпункте выполнить экстренную профилактику столбняка и как это повлияло

на течение заболевания в конкретном случае?

3. Основной метод лечения данной патологии?

Эталоны ответов.

1 .Посттравматический остеомиелит дистальной фаланги II пальца правой кисти.

2.Неадекватное лечение привело к гнойно-некротическому процессу в мягких тканях с переходом на костные структуры.

3. Классификация остеомиелита:1) острый гематогенный остеомиелит, 2} хрон. гематогенный остеомиелит, 3) острый постгравматический остеомиелит, 4) хрон. постгравматическнй остеомиелит, 4а) огнестрельный остеомиелит, 5) первично-хронический остеомиелит а) альбуминозный остеомиелит Олье, б) склеротический остеомиегагг Гарре, в) абсцесс Броди, г) антибиотический остеомиелит.

4.Экстренную профилактику столбняка надо было выполнить обязательно. В данном случае это не повлияло на течение заболевания. Столбняк у больного не развился. Инкубационный период от 4 до 14 дней. Прошло уже 2,5 недели.

З.Остеонекрэктомия.

Задача 15.

Больной К. 75 лет. страдающий облитерирующим артериосклерозом сосудов нижних конечностей, получил во время работы на даче ушибленные раны I и II пальцев правой стопы. Промыл раны Н2О2, обработал раствором йода. Через 2-3 дня развилось гнойное воспаление мягких тканей I и II п. правой . стопы. Лечился амбулаторно в поликлинике в течение 1.5 месяцев. Воспалительные явления в области ран оставались, грануляции практически отсутствовали. На рентгенограмме правой стопы выявлены деструктивные изменения концевой фаланги I п. и деструктивные изменения головок костей обраэующих межфаланговый сустав II. пр. стопы

Вопросы.

. . . I. какое осложнение развилось у больного?

2.Имеется какая-либо взаимосвязь между атеросклерозом и возникшими осложнениями?

3.Какое тяжелое осложнение может возникнуть у больного с облктернруюшим атеросклерозом сосудов нижних конечностей?

4.Назовнте классификацию гнойных артритов?

5 Лечение данного больного?

Эталоны ответов.

1.Посттрааматический остеомиелит 1 п. правой стопы, гнойный остеоартрит I! п. правой стопы.

2.Облитерируюшин атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается нарушением кровообращения в дистальных отделах конечности, что явилось способствующим фактором для развития этого осложнения.

3.Гангрена.

4. 1) гнойный синовиит; 2} капсульная флегмона, 3) гнойный остеоартрит; 4) панартрит.

5.Остеонекрэкгомия пораженных фаланг, антибактериальная, сосудорасширяющая, дезагрегантная терапия, ГБО.

Задача 16.

Больной С. 50 лет, находясь за городом в лесу во время зимнего похода при температуре - -1 градус, промочил ноги. Только к вечеру пришел домой, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли. Местно был цианоз дистальной части стопы. Принял горячую ванну для ног. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным экссудатом на пальцах и тыле стопы, гиперемия в этой зоне.

Вопросы.