Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковки.
1. Бумага, 2-х слойная бязь – 3 суток.
2. Стерилизационные коробки без фильтров – 3 суток.
3. Стерилизационные коробки с фильтрами – 20 суток.
4. Комбинированные бумажно-пластиковые материалы (типа 3МТМСтери-ДуалТМ):
при термозапаивании на аппаратах – 6 месяцев;
при заклеивании индикаторной упаковочной лентой – 3 месяца.
5. Синтетические материалы в виде мешков или рулонов типа «Стери-Лок», «Тавек» при термозапаивании на аппаратах – 3 месяца.
5. Стерилизация изделий медицинского назначения.
Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него. Инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.
Методы, средства и режимы стерилизации изделий медицинского назначения:
Физический метод:
паровой (автоклав):
– 1320С – 2,0 атм. – 20 мин. (текстиль, металл, стекло);
- 1200С – 1,1 атм. – 45 мин. (резина, термостойкие пластмассы).
воздушный (суховоздушный стерилизатор):
- 1800С – 60 мин. (стекло, металл);
- 1600С – 150 мин (изделия из силиконовой резины).
в среде нагретых шариков.
Химический метод:
применение растворов химических средств;
газовый (этиленоксидный стерилизатор);
плазменный.
При стерилизации паровым, воздушным и газовыми методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в одноразовые упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.
На упаковках с простерилизованными изделиями должны быть сведения о дате стерилизации; на стерилизационных коробках – о датах стерилизации и вскрытия, а также подпись медработника.
Контроль за стерилизацией изделий медицинского назначения.
Паровые, воздушные и газовые стерилизаторы, используемые для стерилизации изделий медицинского назначения, подлежат контролю. Контроль позволяет оперативно выявить несоответствие режимов стерилизации, вызванное техническими неисправностями аппаратов и нарушением технологии проведения стерилизации.
Виды контроля режимов стерилизации:
физический – с помощью контрольно-измерительных приборов (термометров, манометров, вакуумметров и др.) при каждой загрузке стерилизатора;
химический (с использованием химических индикаторов – наружных, внутренних, мультипараметрических, интеграторов)) при каждой загрузке;
бактериологический (с использованием споровых форм тест-культур) ежемесячно.
Для контроля температурного режима работы стерилизатора максимальные термометры или химические индикаторы помещают в контрольные точки стерилизационной камеры в зависимости от вида, марки стерилизатора и объема камеры; регистрируют результаты контроля в журнале по форме № 257/у.
Бактериологический контроль работы стерилизационной аппаратуры осуществляют с помощью биотестов, оценивающих гибель спор термоустойчивых микроорганизмов. Биотесты представляют собой дозированное количество спор тест-культуры на носителе (или в нем), помещенном в упаковку, которая предназначена для сохранения целостности носителя со спорами и предупреждения вторичного обсеменения после стерилизации. Биотесты помещают в те же контрольные точки стерилизационной камеры, что и средства физического и химического контроля.
Основанием для заключения об эффективной работе стерилизационного оборудования является отсутствие роста тест-культуры при бактериологических исследованиях всех биотестов в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического методов контроля.
6. Правила работы со стерилизационной коробкой.… см. учебник Яромича – стр.