1.Размещение больного в положении Фаулера.

Положение Фаулера 450.

Положение Фаулера 600.

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Показания:

• риск развития пролежней;

• необходимость физиологических отправлений в постели;

• вынужденное положение пациента.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить больному цель и ход данного размещения в постели.

2. Подготовить необходимое оснащение: подушки, валики из одеял, упор для ног.

3. оценить состояние больного и окружающую обстановку; закрепить тормоза кровати (если они есть).

Выполнение процедуры.

1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинский работник. Пациент лежит на спине посередине кровати.

2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60-90⁰ (90⁰ – высокое положение Фаулера, 30⁰ – низкое положение Фаулера) или подложить 2-3 подушки под спину и поясницу.

3. Подложить небольшую подушку или валик под колени больного, подушку или сложенное одеяло под голени больного и небольшую подушку под пятки.

4. Положить под предплечья и кисти подушки или другие прокладки (если пациент не может самостоятельно двигать руками). При этом предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

5. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90⁰ (если необходимо).

Завершение процедуры.

1. Убедиться, что больной размещен и чувствует себя удобно. Поднять боковые поручни.

2. Вымыть и высушить руки.

2. Удерживание пациента методом «подмышечный захват».

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного о казать содействие.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. Обеспечить активное участие пациента в перемещении.

3. Оценить окружающую обстановку.

Выполнение процедуры:

1. Встать сбоку лицом к сидящему пациенту.

2. Поставить одну ногу рядом, а другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя его колени. Фиксация коле­ней обеспечит безопасность пациента, снизит риск падения.

3. Просунуть одну, дальнюю кисть в подмышечную впадину пациента в направлении спереди назад, ладо­нью вверх, большой палец вне подмышечной впадины. Просовывайте кисти как можно дальше.

4. Просунуть другую кисть - в направлении сзади и кпереди, ладонью вверх. Большой палец находится снаружи, вне подмы­шечной впадины.

5. У бедиться, что у вас есть возможность свободно переме­щать массу вашего тела с одной ноги на другую, и вы стоите удобно.

6. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралась в ваше туловище.

Завершение процедуры:

1. Убедитесь, что пациент уверен в ваших действиях и спокоен.

Вымыть и высушить руки для обеспечения инфекционной безопасности

3. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»

(выполняется одной медсестрой).

Показания:

• вынужденное, пассивное положение;

• смена поло­жения тела пациента при риске возникновения пролежней.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.

Обеспечить активное участие пациента в поддержании.

3. Оценить окружающую обстановку. Обеспечить безопасность пациента.

Выполнение процедуры:

1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра. Обеспечить доступ к пациенту и его безопасность.

2. Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях для со­блюдения правильной биомеханики тела. Не следует наклоняться!

3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°. Помните о соблюдении правильной биомеханики тела сестры и пациента!

4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой — за корпус тела. Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью возникновения головокружения.

5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно.

6. Подложить упор под спину пациента. Используйте подушки и другие средства для упора.

Завершение процедуры:

1. Надеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку, чтобы исключить опасность переохлаждения и отвисания стоп.

2. Вымыть и высушить руки.