Порушення кос

102. Групі альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При цьому було виявлено зниження рівня НСО₃ до 15 ммоль/л ( норма 22-26 ммоль/л ). Який механізм зниження НСО₃ крові?

103. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення кислотно-основного стану буде у крові в даному випадку?

104. Хвора Л., 48 років, з цукровим діабетом потрапила у лікарню у прекоматозному стані. При обстеженні виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни кислотно-основного стану?

105. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важким повторним блюванням протягом доби. До кінця доби з’явились судоми. Яке порушення кислотно-основного стану викликало дані зміни?

106. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Виявлено гіперкапнію. При дослідженні рН сечі виявлено підвищення її кислотності. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося?

107. У новонародженого із пілоростенозом спостерігається часте блювання, що супроводжується слабістю загальною, підвищенням тонусу м’язів, інколи судомами. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося?

108. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; рСО₂ = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?

ІІ СЕМЕСТР

Анемії 1

109. До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок ДТП. Ps- 110 уд/хв., ЧДР – 22 за 1 хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Яка зміна об’єму крові з перелічених буде найбільш характерною чере 1 годину після крововтрати?

110. У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника найбільш ймовірна при цьому?

АНЕМІЇ 2

111. Еритроцити – 3,0х10¹²/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. У мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

112. У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим зумовлений розвиток анемії в цьому випадку?

113. У хворого 20 років періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

114. У хворої, що страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи за патогенезом належить описана анемія?

115. У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, у крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. У кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

116. У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

117. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл перед очима, задишка. В аналізі крові: Hb – 70 г/л, ер. – 3,0х10¹²/л, К.П. – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

118. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

119. У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В₁₂-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

120. Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлена блідість шкіри, аналіз крові: еритроцити – 3,2 Т/л, Hb – 70 г/л, колірний показник – 0,6, Le – 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

121. Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в ділянці язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: еритроцити – 2,0 Т/л; Hb – 80 г/л; колірний показник – 1,2 лейкоцити – 3,5Г/л. Який вид анемії в даного хворого?

122. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. У крові: еритроцити – 2,5 Т/л, Hb – 60 г/л, ретикулоцити – 35‰, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

123. Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення в клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити – 1,9 Т/л, гемоглобін – 58 г/л, колірний показник – 0,9 , лейкоцити – 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

124. У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкіри, глосит, гінгівіт. При дослідженні крові: еритроцити – 3,3х10¹²/л., гемоглобін – 70г/л., кольоровий показник – 0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?