ГБОУ ВПО СПХФА
Санкт-Петербургский фармацевтический техникум
кафедра фармакологии
Л Е К Ц И Я № 7
Тема: «Средства, влияющие на
афферентную нервную систему – 2»
Санкт-Петербург
2012
Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства – вещества, для местного применения; они предохраняют слизистые оболочки и кожу, защищают находящиеся в них ЧНО от воздействия раздражающих факторов.
Могут препятствовать всасыванию нежелательных для организма веществ.
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
Данные вещества вызывают обратимое осаждение (коагуляцию) белков с образованием плотных альбуминатов.
П ри этом образуется пленка, защищающая ЧНО нижележащих тканей от раздражения. Вяжущие средства (ВС) наносят на слизистые оболочки или раневую поверхность.
При использовании ВС могут наблюдаться следующие эффекты:
а) уменьшение чувства боли, т.к. защищены ч.н.о.;
б) противовоспалительное действие, т.к. суживаются сосуды, уменьшаются местные воспалительные процессы;
в) противомикробное действие, т.к. осаждаются белки микробной клетки;
г) кровоостанавливающее действие за счет сужения сосудов и наличия защитной пленки;
д) антидиарейное действие, т.к. ослабляются стимулирующие рефлексы, возникающие с ЧНО стенки кишечника.
Эффект ВС обратимый и непродолжительный, поэтому их применяют повторно. При использовании больших концентраций неорганических веществ наступает повреждение живых клеток (необратимое действие) — прижигающее действие.
Классификация вяжущих средств:
1. Органические (растительного происхождения)
– танин
– ЛРС: корневища змеевика, лапчатки (калган), бадана, аира; корневища и корни кровохлёбки; плоды черники, черёмухи; соплодия ольхи; цветки ромашки; трава зверобоя, череды; листья шалфея; кора дуба (наружно!). В виде настоев, отваров и экстрактов.
– комбинированные растительные препараты: ромазулан (экстракт + эфирное масло ромашки), рекутан (водно-спиртовой экстракт цветков ромашки), ротокан (жидкий экстракт из ромашки, календулы и тысячелистника).
Показания:
воспалительные заболевания слизистых оболочек рта, носа, зева, гортани в виде полосканий и смазываний (1-2 % растворы).
как вяжущее средство при хронических заболеваниях ЖКТ (энтериты, колиты).
в качестве противодиарейных средств.
наружно при поражениях кожи – растворы, мази (3–5–10 %).
танин осаждает соли тяжелых металлов и алкалоиды. Его можно использовать при отравлении этими веществами. Промывание желудка. (0,5 % – 2 л.)
Ромазулан – заболевание ротовой полости, кожи, ЖКТ; Рекутан в гинекологии, Ротокан – заболеванияротовой полости.
Растительные ВС (настои, отвары, экстракты) могут применяться при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Внутрь назначают при гастритах, язвенной болезни, клизмы — при коликах, в виде полосканий — при стоматитах; плоды черемухи и черники могут использоваться как антидиарейные средства.
При заболеваниях верхних дыхательных путей в виде ингаляций можно использовать отвары шалфея и ромашки.
При воспалительных заболеваниях полости рта помогут полоскания из коры дуба, лапчатки и других растений.
При ожогах, язвах, трещинах и других повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек, можно использовать различные растительные средства в виде примочек, полосканий, спринцеваний и других лекарственных форм.
2. Неорганические (соли тяжёлых металлов)
– Препараты алюминия – жидкость Бурова (8 % раствор ацетата алюминия), алюмокалиевые квасцы (в виде спринцеваний и полосканий 0,5-1 % растворы).
– Препараты цинка – цинка оксид (присыпки) и цинка сульфат (глазные капли 0,25%, растворы для спринцевания при уретрите и вагините).
– Препараты меди – сульфат меди (в виде примочек и полосканий).
– Препараты серебра – серебра нитрат – низкие концентрации – вяжущее, бактерицидное действие; высокие – прижигающее действие (ляписный карандаш).
«Протаргол» (содержит 7,8—8,3% Ag) – в виде капель в нос в детской практике; «Колларгол» (содержит 70% Ag) – применяется в виде растворов для промывания гнойных ран, мочевого пузыря при циститах и уретритах, глаз (в виде капель) при конъюнктивитах.
– Препараты висмута – «Дерматол», «Ксероформ» – наружно в дерматологии; «Викалин», «Викаир», «Де-нол» – внутрь при заболеваниях ЖКТ.
Сочетается вяжущее, противовоспалительное и антисептическое действия.
В настоящее время применение препаратов тяжёлых металлов ограничено, т.к. существуют современные антисептические средства.
Адсорбирующие средства
Индифферентные в химическом отношении, тонкие порошкообразные вещества, обладающие большой адсорбирующей поверхностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани.
При нанесении на кожу, слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности различные соединения: химические вещества, газы, токсины, микроорганизмы и тем самым механически защищают ЧНО. Могут применяться как наружно, так и внутрь.
Показания:
1. Острые и хронические патологические состояния, сопровождающиеся
а) интоксикацией,
б) нарушением обмена веществ (липидов, желчных кислот и др.).
2. При диспепсии, диарее, метеоризме, пищевой аллергии.
3. Иногда наружно, для оказания подсушивающего действия.
Побочные действия:
При длительном применении и при использовании больших доз могут возникать запоры, гиповитаминозы, могут адсорбировать на себе лекарственные препараты.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
Уголь животного или растительного происхождения, после специальной обработки.
Показания: острые отравления, пищевые интоксикации, метеоризм, диспепсия.
Форма выпуска: таблетки (0,25 и 0,5 г), препарат применяется в виде взвеси в воде из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При сильных отравлениях 5-30 г на приём.
ПОЛИФЕПАН
Природный полимер - лигнин.
Адсорбирует бактерии, аллергены, экзогенные и эндогенные токсины.
Форма выпуска: порошок. Максимальная доза 30–40 г/сутки за 3 приема (в 100 мл воды). Курс 3–15 дней + применение поливитаминов.
СМЕКТА, НЕОСМЕКТИН (см. лекция «Средства, влияющие на ЖКТ»).
Препараты природного происхождения, оказывают адсорбирующее действие. Увеличивают количество слизи в ЖКТ и её защитные свойства.
Обладают селективными сорбционными свойствами, адсорбируют находящиеся в просвете ЖКТ бактерии и вирусы.
Форма выпуска: пакетики с суспензией для приёма внутрь.
АТТАПУЛЬГИТ (НЕОИНТЕСТОПАН)
Высокая адсорбционная активность. Часто используется как антидиарейное средство.
Форма выпуска: таблетки, суспензия.
ТАЛЬК, БЕЛАЯ ГЛИНА
Адсорбирующее и подсушивающее действие. Используются наружно (присыпки, пасты).