1.13. Надевание стерильного халата

- операционная сестра, одетая в стерильный халат и в сте­рильных перчатках с помощью педали открывает крышку бикса (при отсутствии педали крышку открывает санитарка) и берет из него стерильный халат, соответствующего для хирурга размера;

- халат должен быть свернут для стерилизации в виде рулона таким образом, чтобы его шейная часть располагалась вверху;

- операционная сестра берет халат за шейную часть и на ве­су он разворачивается самостоятельно подолом вниз;

- с лицевой части халата операционная сестра вводит под его плечи руки таким образом, чтобы они сверху были им прикрыты (рис.1.3);

Рис.1.3. Подготовка стерильного халата для облачения хирурга.

- хирург вдевает свои руки сразу в оба рукава развернутого халата, не опуская их вниз и не касаясь своими кистями стериль­ного халата операционной сестры;

- операционная сестра резким движением накидывает халат на плечи хирурга с забрасыванием на спину верхних вязок халата так, чтобы руки не заводить далее плечь хирурга и не касаться его нестерильной одежды;

- после надевания халата операционная сестра спереди завя­зывает его тесемки на рукавах или это делает сам хирург;

- санитарка или другая медсестра нестерильными руками за­вязывает тесемки со стороны спины, начиная с верхней (рис.1.4);

Рис.1.4 Надевание хирургом стерильного халата.

а - санитарка завязывает халат сзади; б - завязывание пояса.

- санитарка следит чтобы спина хирурга была полностью зак­рыта стерильным халатом, для чего иногда приходится закрывать спину стерильным полотенцем, прикрепляя его к стерильному хала­ту зажимами;

- хирург извлекает из кармана халата стерильный пояс и на уровне талии растягивает его таким образом, чтобы концы пояса свисали по обеим сторонам;

- хирург вполоборота поворачивается в одну сторону, после чего санитарка берет конец пояса с этой стороны (не касаясь рук и халата хирурга), затем это повторяется с другой стороны, вслед за этим пояс завязывается.

1.14. Надевание стерильных перчаток

- проверка операционной сестрой перчаток на их целост­ность, для этого перчатка берется двумя руками за манжетку, растягивается и несколько раз перекручивается так, чтобы в ней задержался воздух (рис.1.5); затем раздувшуюся перчатку сдавли­вают и вначале проверяют целостность пальцев, а затем всей пер­чатки (по звуку, выходящего из отверстия воздуха и объему газа в перчатке); проверка целостности перчаток проводится и до их стерилизации;

- одеваемая перчатка должна быть повернута к хирургу ла­донной стороной, для чего операционная сестра ориентируется по большому пальцу;

- операционная сестра берет перчатку кончиками пальцев за манжетку, вывертывает, прикрыв свои пальцы манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону, несколько растягивает манжет­ку (рис.1.6-а);

-

Рис.1.5. Проверка перчаток на целостность.

хирург быстрым движением вводит руку в перчатку, как можно глубже, и сразу же поднимает кисть вверх (рис.1.6-б);

- после надевания перчатки сестра расправляет манжетку;

- манжетка перчатки должна полностью закрывать кожу кисти и нижней части предплечья и заходить на край рукава халата; при коротком халате не закрытые участки кожи между халатом и перчат­кой закрывают стерильной салфеткой и завязывают ее узлом нару­жу;

Рис.1.6. Надевание перчаток на руки хирурга

Рис. 1.7. Поза ожидания

- перчатки обрабатываются раствором сулемы 1:1000 или дру­гими антисептиками (пливасепт, спиртовый или водный раствор хлоргексидина и пр.);

- при ожидании операции кисти рук находятся на уровне гру­ди, закрываются стерильным полотенцем или марлевой салфеткой (рис.1.7);

- после операции перчатки, прежде чем их снять с рук, сле­дует вымыть теплой водой под краном.