Седативные средства.

(от sedatio - успокоение)

Седативные средства – это вещества, которые устраняют повышенную возбудимость и раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон.

ОБЩИЕ СВОЙСТВА:

• регулируют (уравновешивают) процессы возбуждения и торможения в ЦНС;

• седативное (менее выражено, чем у транквилизаторов);

• потенцируют действие снотворных, анальгетиков;

• не вызывают миорелаксации, сонливости, лекарственной зависимости.

Применение:

• повышенная возбудимость, раздражительность;

• спазм коронарных сосудов;

• бессонница

• спазмы ЖКТ (препараты валерианы)

• тахикардия, АГ, аритмии

Классификация:

1. Ббромиды:

   • Натрия бромид (внутрь, внутривенно);

   • Калия бромид (внутрь, внутривенно не вводят, т.к. угнетает проводимость и возбудимость миокарда);

   • Бромкамфора

Свойства: хорошо всасываются, плохо выводятся и при длительном применении кумулируются, вызывая побочные эффекты – симптомы угнетения ЦНС - «хронический бромизм» (общая заторможенность, апатия, ослабление памяти, кашель, насморк, коньюктивит, кожная сыпь). Рекомендации: обильно запивать, регулярно опорожнять кишечник, полоскать рот после приема препарата, часто мыть кожу, раз в неделю мочегонные. При появлении симптомов - отменить, назначить обильное питье.

2. Препараты растительного происхождения:

• валерианы – настой корней (из расчета 10,0 – 200 мл)

• настойка (30 мл)

экстракт густой (таблетки 0,02)

Препараты валерианы оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы ЖКТ.

• пустырника – настойка 30мл

экстракт жидкий 25 мл

настой травы 15,0 - 200 мл

• пиона – настойка 50мл и 100мл

• пассифлоры, мелиссы и др.

3. Комбинированные:

«Корвалол» - состав: валериана, ментол, фенобарбитал, назначается по 15-30 капель 2-3 раза в день.

«Валокормид» - состав: настойки валерианы, ландыша, красавки, ментол, натрия бромид, назначается по 10-20 капель 2-3 раза в день.

«Валоседан» - состав: валериана, хмель, боярышник, барбитал, назначается по 1 ч.л. 2-3 раза в день.

Тема № 27. Психостимуляторы, антидепрессанты, ноотропные средства. Аналептики антидепрессанты

Это лекарственные средства, применяемые при депрессиях.

Общим в механизме действия антидепрессантов является повышение (различными путями) активности центральных серотонин-_, дофамин- и адренергических процессов, интенсивность которых снижена при депрессиях. Эффект лечения наступает через 2-3 недели.

Применение: депрессивные состояния разной этиологии, алкогольные депрессии, климактерический период.

Противопоказаны при беременности, заболеваниях ССС, печени.

Наиболее типичные побочные эффекты:

- М-холиноблокирующее действие (нарушение аккомодации, расширение зрачка, задержка мочи, сухость во рту, тахикардия, запор);

- со стороны ССС - аритмии, ортостатические реакции, повышение АД ;

-нарушения ЦНС - сонливость, возбуждение, бессонница, тремор рук, эмоциональное напряжение.

Классификация:

1. Ингибиторы МАО – удлиняют действие норадреналина. В настоящее время применяются редко из-за высокой токсичности.

Ниаламид (нуредал) – препарат со стимулирующим эффектом. Назначает внутрь.

2. Ингибиторы нейронального захвата - нарушают обратный захват медиатора норадреналина в синапсах и удлиняют действие норадреналина. Медиатор накапливается и усиливается адреномиметическое действие.

Препараты:

Имизин (мелипрамин) - имеет стимулирующий эффект.

Назначается внутрь и внутримышечно.

Амитриптилин – имеет седативный эффект.

Назначают внутрь, внутримышечно, внутривенно капельно.