5. План та організація структури заняття.

№	Основні етапи заняття,їх функції та зміст	Навчальні цілі у рівнях засвоєння	Засоби навчання та контролю	Матеріали щодо методичного забезпечення заняття, контролю знань студентів	Термін у хвилинах або % від загального часу заняття.
1.	Підготовчий етап			Ас. журнал
1.1	Перевірка спритності та готовності студентів до заняття.	1			2
1.2	Таме та її матеваційна характеристика				2
1.3	Формування мети заняття				1
1.4	Перелів знань, навиків та вмінь, якими повині оволодіти студенті під час заняття.	2			4
1.5	Перевірка базових знань,їх корекція та оцінка	2	Опитання	Контрольні запитання, тести, еталоні відповідей	10
2	Основний етап
2.1	Перед початком самостійної роботи студентів звернути увагу на клінічні особливості нозологічної форми чи синдрому, який розглядаєься	3	Співбесіда		10
2.2	Самостійна праця студентів біля хворого	3			20
2.3	Клінічний розбір хворого.	3/4	Співбесіда

6.Матеріали методичного забезпечення заняття.

6.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

1.Хімічні і фізичні властивості ФОС, які використовуються у сільському господарстві.

2.Гранично припустимі концентрації при застосуванні ФОС.

3.Перелік професій, представники яких контактують з фосфорорганічними отрутохімікатами.

4.Гостре отруєння хлорофосом. Клінічна картина.

5.Хронічне отруєння ФОС. Ступені важкості.

6.Профілактика отруєнь.

Задачі з еталонами відповідей

Задача №1

Хворий К., 32 років, працівник колгоспу "Світлий" відчув себе погано, коли після робітника дня він обробляв плодові дерева аэрозолем.

На прийомі у лікаря: скарги на головну біль, запаморочення, різка слабість у ногах, нудота, блювота, висока температура 38С, тремтіння рук, кашель, носове кровотеча.

При огляді: різка гіперемія слизових оболонок очей і зева, загальна загальмованість, неадекватність поводження.

Лабораторні дані: лейкоцитоз, прискорення СОЭ, знижені гемоглобін і кількість еритроцитів.

Питання:

1)Отруєння якою хімічною речовиною, плин?

2)Проведіть диференційну діагностику з іншими видами отруєння.

3)Основні методи лікування.

Задача №2

Хвора В., 54 м, робітниця теплиці, звернулася до лікаря з скаргами на сльозотечу, слинотеча, нудота, блювота 1 раз, порушення зору, висока температура 39С, різка слабість, сплутаність свідомості.

При огляді: хвора порушена, спостерігається адінамія, гіперсалівація, гипергидроз, мова утруднена, зіниці звужені.

Тривалість симптоматики (з слів хворої) біля 10 годин.

Лабораторні дані: збільшений зміст гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів; у сечі - білок, гематурія.

Питання:

1)Якими хімічними речовинами викликане отруєння, плин?

2)Переважно який синдром домінує?

3)Шлях зараження?

4)Лікування, основні моменти.

Задача №3

Хворий М., 34 м, механізатор, після робітника дня відчув себе погано. Напередодні працював на посіві бавовнику, коли відчув відчуття металевого смаку у роті, сухість і почуття печіння у горлі. У подальшому, хворий відзначив нудоту, неприборкану блювоту, профузный понос холероподобного типу, а так же запаморочення, непритомність.

На прийомі у лікаря, огляд: знижений Пекло, загальмованість, знижена увага, на руках висипання у виді пустул.

Лабораторні дані: лейкоцитоз, эозинофилия, прискорене СОЭ; у сечі - білок, гематурія.

Питання:

1)Яке хімічне речовина викликало отруєння?

2)Яка форма, клінічне плин?

3)Лікування.

Задача №4

Хвора В., 38 років, робітниця теплиці, звернулася до лікаря з скаргами: слабість, головна біль, запаморочення, утрата апетиту, нудота, відчуття металевого смаку у роті, болю у животі, хитливий стілець.

Об'єктивно: наявність стоматиту, гіперкератоз долонь, ламкість нігтів, смуги Мееса.

Лабораторні дані: лейкопенія, зниження змісту вітаміну У1, зниження кількості гемоглобіну; у сечі - цилиндрурия.

Питання:

1)Отруєння яким ядохимикатом можуть привести до таким порушенням?

2)Диференціальна діагностика.

3)Лікування, профілактика.

Задача №5

Хворий К., 42 м, працівник колгоспу у плин робітника дня, коли він використовував дуст для протрави насінь жита, відчув відчуття металевого смаку у роті, запаморочення, нудоту, сильну спрагу, почуття печіння у роті, різку слабість.

Звернувся до лікаря, об'єктивно: набрякання і кровоточивость ясн, тони серця приглушене, ПЕКЛО , сплутаність свідомості, тремтіння рук і тулуба.

Лабораторні дані: лейкоцитоз, відносний лимфоцитоз, підвищення СОЭ; у сечі - білок.

Питання:

1)Яке хімічне речовина викликало дану патологію, клінічне плин?

2)Диференціальна діагностика.

3)Лікування, профілактика.

Задача №6

Хворий К., 38 років, багато років працює на складі з ОВ.

Звернувся до лікаря з скаргами: зниження пам'яті, зниження апетиту, відчуття ваги у голові, почуття стиску у скронях, поганий сон.

Огляд: невеликий ністагм, злагодженість носогубной складки, ПЕКЛО , тремтіння пальців, пірамідні знаки, червоний стійкий дермографізм, брадикардія.

Лабораторні дані:

Кров: лейкоцитоз, СОЭ, эритроцитоз;

Сеча: білок;

ЭКГ: дифузійні зміни міокарда;

Питання:

1)Отруєння яким хімічним речовиною, плин?

2)Диференціальна діагностика.

3)Лікування.

6.2 Інформацію для формування знань можна знайти у посібниках:

А) Основна:

1)Професійні хвороби, підручник, під редакцією В.Г.Артамонова, Н.Н.Шаталова, М., 1988

2)Шкідливі речовини у промисловості, під редакцією Н.В.Лазарєва, И.Д.Гадаскиной, т.3, с. 240, Л., 1976

3)Комбінована дія промислових отрут, М., 1975

4)Клінічна токсикологія, під редакцією Е. А. Лужникова, М., 1994

5)Професійні хвороби, під редакцією Е.М. Тареева, А.А. Безрідних, М., 1976

Б) Додаткова:

1)Довідник профпатолога, під редакцією проф. Л.П. Грацианской і к.м.н. В.Е.Ковишло, М., 1977

2)Коротка медична енциклопедія (КМЭ), М., "Медицина", 1972

3)Діагностичний довідник терапевта, під редакцією А.П.Карпата, К., "Здоров'я", 1988