Ситуационные задачи

Задача № 1

В стационар доставлен больной в коматозном состоянии. Известно от родственников больного, что страдает патологией почек. При осмотре: больной без сознания, стонет. Кожа бледная, со следами расчесов, массивные общие отеки подкожно-жировой клетчатки. Дыхание редкое, шумное, периодическое. При аускультации выслушивается шум трения плевры и перикарда. АД –90/60 мм рт.ст., аритмия работы сердца.

В анализе мочи выявлено: удельный вес - 1030. Моча мутная. Белок - 48 ‰. Цилиндры зернистые, гиалиновые, восковидные, сплошь в поле зрения. Лейкоциты 8-10 в поле зрения. Суточный диурез - 100 мл, через 2 дня полная анурия. В анализе крови остаточный азот – 500 мг%.

Определить вид нарушений функции почек по показателям анализа мочи и крови. Каков их патогенез?

Задача № 2

В стационар поступил больной с жалобами на боли в пояснице, общие отеки. В анамнезе туберкулез легких. При осмотре: пониженного питания, кожа бледная, общие отеки подкожно-жировой клетчатки. В анализе мочи выявлено: удельный вес - 1030. Белок-28 ‰. Цилиндры зернистые, гиалиновые, восковидные, сплошь в поле зрения. Лейкоциты 8-10 в поле зрения. Суточный диурез-700 мл. В анализе крови остаточный азот – 50 мг%.

Определить вид нарушений функции почек по показателям анализа мочи и крови. Каков их патогенез?

Рекомендуемая литература

1. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.Н. Зайко и соавт. – Элиста, 1994.

2. Патология. Учебник для студентов фармацевтических вузов. Под ред. В.А. Макарова и С.А. Реккандт. – Пятигорск, 1998.

3. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. В.А. Фролова и соавт.-М., 1998

4. Патологическая физиология. Курс лекций-. М., 1998 г./ Под ред. Литвицкого П.Ф. с соавт. .-752с.

5. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. А.Д.Адо и соавт. –М., 2000.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 36

РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ТЕМАМ:

«ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ,

ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК».

Практическое занятие № 37

Тема занятия: ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ (КАРЛИКОВОСТЬ, ГИГАНТИЗМ, АКРОМЕГАЛИЯ, БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА, НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ, БОЛЕЗНЬ ПАРХОНА).

Цель занятия: Изучить патологию гипоталамо-гипофизарной системы (карликовость, гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет). Патофизиологические принципы фармакокоррекции эндокринных нарушений.

Конкретные цели занятия:

Знать:	Уметь
Система гипоталамус - гипофиз, роль в организме. Общая характеристика причин, условий и механизмов развития гипер- и гипофункции гипоталамо-гипофизарной системы Патомеханизмы карликовости, гигантизма, акромегалии. Патомеханизм болезни Иценко-Кушинга. Патомеханизм несахарного диабета.	Справляться с тестовыми заданиями. Составлять рекомендации по фармакокоррекции эндокринных нарушений.