- •1.Основные сведения об инфекционных болезнях. Понятие об инфекции и инфекционной болезни.
- •2.Основные формы инфекционного процесса.
- •5.Характеристика макроорганизма в свете его взаимодействия с инфекционным агентом.
- •6. Понятие об иммунитете как о важнейшем факторе защиты макроорганизма от возбудителей инфекционных заболеваний.
- •7. Роль окружающей среды в развитии инфекционного процесса.
- •9. Осложнения инфекционного процесса.
- •10. Основные принципы и виды классификации инфекционных болезней и их возбудителей.
- •11.Этиологическая классификация возбудителей инфекционных болезней.
- •12.Экологическая классификация инфекционных болезней. Классификация зоонозов.
- •13. Классификация инфекционных болезней л.В.Громашевского по принципу механизма передачи возбудителя и его локализации в организме хозяина.
- •14. Основные принципы диагностики инфекционных болезней.
- •15. Основные методы диагностики инфекционных болезней.
- •16. Правила сбора анамнеза у инфекционных больных. Эпид. Анамнез.
- •17. Особенности клинического обследования инфекционных больных. Понятие о симптоме, синдроме, симптомокомплексе.
- •18.Специфические методы диагностики инф бол-й.
- •19. Серологические методы в диагностике инф-х забол-й.
- •20.Основ-е принципы лечения инф-х бол-й.
- •21.Этиотропная терапия, ее особенности.
- •22. Осложнения при серотерапии инф-х б-х.
- •23. Химиотерапия инфекционных болезней. Основные группы используемых в практике антибиотиков.
- •24. Основные принципы аб терапии.
- •25. Осложнения при химиотерапии.
- •26.Патогенетическая терапия инфекционных болезней. Применение иммунотерапии и иммунокоррекции.
- •27.Экстренная помощь и методы интенсивной терапии в клинике инф-х бол-й.
- •28. Основные мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
- •29.Основные меры по проф-ке инф-х заб-ий.
- •31. Основные мероп-я напр-е на мех-м передачи возб-й инф-х бол-й.
- •33.Искусственный пассивный иммунитет.
- •34.Интоксикационный синдром в клинике инф-х бол-й, знач-е, патогенез, клин-е прояв-я.
- •36. Инфекционно-токсический шок. Патогенез. Клиника.
- •37. Иерсиниозы
- •40. Лептоспироз. Лечение и профилактика лептоспироза.
- •41. Брюшной тиф
- •42. Лечение брюшного тифа.
- •43. Паратифы а и в
- •44. Лечение и профилактика паратифов а и в
- •45. Пищевые токсикоинфекции
- •47. Сальмонеллез
- •48.Лечение сальмонеллеза.
- •49. Дизентерия (д)
- •50. Лечение дизентерии.
- •51. Холера
- •52. Лечение холеры.
- •53. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •54. Ботулизм. Лечение и профилактика ботулизма.
- •55. Гепатит а.
- •57. Вирусный гепатит в.
- •59. Гепатиты с, е, д.
- •61. Токсоплазмоз. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •62. Лечение токсоплазмоза.
- •63. Энтеровирусные инфекции, этиология, патогенез, клиническая картина.
- •64. Лечение энтеровирусных инфекций.
- •65. Гельминтозы, этиология, виды гельминтозов, патогенез, клиническая картина.
- •67.Инфекционный мононуклеоз, этиология, патогенез, особенности клинического течения.
- •68. Лечение инфекционного мононуклеоза.
- •69. Грипп.
- •71. Парагриппозная инфекция
- •72.Лечение орви
- •73. Менингококковая инфекция, этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, осложнения.
- •74. Лечение и профилактика менингококковой инфекции.
- •75. Дифтерия. Этиология, патогенез, клиническая картина, наиболее частые осложнения.
- •76. Лечение и профилактика дифтерии.
- •77.Орнитоз.
- •78.Лечение орнитоза.
- •81. Сыпной тиф, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина.
- •82. Лечение и профилактика сыпного тифа.
- •83. Малярия.
- •84. Лечение и проф. Малярии.
- •85. Чума. Этиология, патогенез, клиника.
- •86. Лечение и профилактика чумы.
- •87. Туляремия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
- •89. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Этиология, патогенез, клиника.
- •90.Лечение геморрагической лихорадки.
- •92. Лечение вич. Профилактика заражения.
- •93. Рожа. Этиология, патогенез, клиника.
- •94. Лечение рожи. Профилактика рецидивов.
- •96.Лечение и профилактика сибирской язвы.
- •97. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника.
- •98.Лечение и профилактика столбняка.
- •99. Бешенство. Этиология, патогенез, клиника.
- •100. Лечение и профилактика бешенства.
- •103. Болезнь Брилля.
- •104. Лечение болезни Бриля.
54. Ботулизм. Лечение и профилактика ботулизма.
Лечение. Больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Всем больным проводят промывание желудка и назначают высокие сифонные клизмы с 5 % раствором гидрокарбоната натрия объемом до 10 л.
Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови ботулотоксина применяют лечебные моновалентные противоботулинические сыворотки, что наиболее эффективно на 1—3-й сутки болезни.
В случае, когда тип токсина, вызвавшего заболевание, неизвестен, необходимо введение всех трех типов сыворотки (А, В, Е). Лечебные сыворотки вводят после специфической гипосенсибилизации. При тяжелых формах первые дозы сыворотки вводят внутривенно, в остальных случаях — внутримышечно. Дозы и частота введения лечебных сывороток определяются тяжестью заболевания и динамикой клинических симптомов. 148
Для воздействия на вегетативные формы возбудителя показано использование левомицетина и препаратов тетрациклинового ряда.
Дезинтоксикационные мероприятия включают введение кристаллоидов и коллоидов, диуретических средств; применяются сердечно-сосудистые средства, витамины.
Важное место в терапии ботулизма занимает борьба с расстройствами дыхания и гипоксией. С этой целью используют гипербарическую оксигенацию. При нарастании асфиксии вследствие паралитического закрытия верхних дыхательных путей делают трахеостомию. В случае расстройств дыхания вследствие паралича дыхательных мышц используют искусственную вентиляцию легких. При развитии пневмонии показана антибактериальная терапия. При расстройствах глотания обеспечивают зондовое питание.
Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при обработке, транспортировке, хранении и приготовлении пищевых продуктов исключает возможность накопления в них ботулотоксина. Необходим строгий контроль при стерилизации и хранении консервированных продуктов. Вздутые консервные банки подлежат браковке. Большое значение имеет разъяснение населению правил заготовки и консервирования продуктов в домашних условиях, в первую очередь мясных, рыбных, грибных и овощных.
Для профилактики ботулизма у персонала лабораторий, имеющих контакт с возбудителем ботулизма, осуществляется вакцинация ботулиническим полианатоксином.
55-60. Общая часть: Вирусные гепатиты.
это группа острых инф-х болезней человека, вызываемых различными вирусами и имеющими разнообразные механизмы передачи и различные исходы.
Этиология: это вирусы, кот-е классифицируются: А, В, С, Д(или дельта), Е, вирус недифференцированного гепатита.
Классификация: 1. по выраженности и полноте клинических проявлений - это 1)субклинические гепатиты, 2) клинические, подразделяются на – безжелтушные, стертые, желтушные, фульминантные. 2. По цикличности течения: выд-ют – острое течение, затяжное (подострое), хроническое. Выд-ют гепатиты: циклического течения и ациклического. 3. По тяжести: легкой, среней, тяж., фульминантная (молниеносная).
Осложнения вир-х геп-ов:
1. острая и подострая гепатодистрофия (острая печеночная энцефалопатия или печеночная кома). Разл.: прекома (острая печ. энцефалопатия I, II ст.), кома (острая печ. энцефалопатия III,IV ст.).
рецидивы и обострения (м. б. клинические и ферментативные).
Функциональные и воспалительные заб-я желчных путей.
Внепеченочные поражения.
Исходы и последствия:
- выздоровление,
- остаточные явления (постгепатитная гепатоспленомегалия и затяжная реконвалесценция),
- затяжной гепатит,
- бессимптомное вирусоносительство,
- хронический персистирующий гепатит,
- хронический активный гепатит,
- цирроз печени,
- первичный рак печени,
- смешанные инфекции – вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные с поражением желчевыводящих путей.
Основные варианты начала вирусных гепатитов: 1. Диспепсический. 2.Астеновегетативный. 3.Суставной (артралгический). 4.Смешанный (характеризуется проявлениями разл-х вариантов).
Для гепатитов (Г) с парентеральным механизмом передачи наиболее хар-ны 3-й и 4 варианты начала. Для Г с фекальнооральным мех-ом передачи хар-ны 1 и 2 вар-ты, реже возникает гриппоподобный вариант начала, кот-й наиболее характерен для Г с фекально-оральным мех-ом передачи. С парентеральн. – В, С, Д. С фек-ор – А, Е.
Диспепсический вариант: проявл-ся в основном жалобами со стороны ЖКТ – снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, сухость во рту, неприятный привкус, тошнота, рвота, нередко многократная, жидкий стул, иногда боли в животе, ощущение дискомфорта, особ. В области прав. Подреберья и эпигастрии. Боли носят нередко тупой хар-р и локализ-ся чаще в области правого подреберья, нередко возникает отрыжка.
Хар-ся неспецифическими симптомами: общая слабость, недомогание, повыш.утомляемость, иногда повыш-ая потливость, снижение работоспособности, нар-е сна,иногда общим чувством ломоты в теле.
Суставной:боли в суставах, чаще в крупных, иногда их отечностью и нарушением объема движений.
Гриппоподобный вариант: похож на начало гриппа, хар-ся симптомами общей интоксикации:общая слабость, недомогание, головная боль, чувство ломоты во всем теле, повыш-е температуры, ознобом, затем появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, м.б. чувство першения в горле, небольшой кашель, часто набл-ся ринит. В конце продромального периода: обычно темнеет моча и светлеет стул (вирус гепатита любого поражает переходные клетки печени, в результате чего они перестают выполнять свою функцию, т.е. связывать несвязанный билирубин и выделять его в конъюгированном виде (связанном) состоянии. Развитие желтушных форм зависит от того, какое кол-во клеток вовлекается в патологический процесс.