1. Радионуклид-ная семиотика заболеваний гепатобилиарной системы

2. УЗ-семиотика заболеваний гепатобилиарной системы (см. стр. 72)

3. МРТ- семиотика заболеваний гепатобилиарной системы (см. стр. 73)

Локализация очагов поражения

Ведущий

синдром

Морфологический субстрат

При гепатосцинтиграфии

Объемное образование (опухоль, метастаз, киста, абсцесс)

Количество очагов

“Холодный” очаг

Концентрация РФП (степень накопления)

Диффузное пора-жение

Воспалительное пораже-ние, жировое перерож-дение, отек паренхимы

Увеличение селе-зенки и повышение накопления РФП в селезенке и костях

Разрастание соеди-нительной ткани (цирроз), портальная гипертензия

Обычная, пониженная, повышенная

Характер накопления РФП (структура)

При гепато-билисцинтиграфии

Диффузное поражение печени

Увеличение печени, желчного пузыря, протоков

Нарушение оттока желчи

Однородный, неоднородный

Отсутствие желчного пузыря при исследовании

Отключенный желчный пузырь

Форма

Размеры

Заброс РФП в желудок

Рефлюкс желчи

Контуры

Нарушение функции сфинктера

Одди

Появление РФП в 12-перстной кишке натощак

2. УЗ-семиотика

Ведущий синдром

Морфологический субстрат

Жировое перерождение, отек паренхимы, воспаление паренхимы

Локализация очагов пораження

Диффузное поражение печени

Количество

Гиперэхогенный очаг

Структура

Обызвествление паренхимы

Эхогенность

Разрастание патологической ткани (опухоль, метастаз)

Гипоэхогенный очаг

Изо-

Гипер-

Неоднородный очаг

Эхинококковая киста

Гипо-

Жидкостное образование (киста, абсцесс)

Ан-, гипоэхогенный очаг

Ан-

Форма

Аномалии, воспалительный процесс

Размер

Изменение размеров желчного пузыря и протоков

Контуры

Аномалии, деформа-ции в результате воспалительного процесса и др.

Эффект "дорожки" (эхо-негативная, эхопозитивнаядорожка")

Изменение формы желчного пузыря и протоков

Утолщение стенок желчного пузыря и протоков

Склерозирование и отек стенки

Конкремент

Гиперэхогенный очаг в полости желчного пузыря и протоков

Опухоль

3. МРТ-семиотика

Ведущий синдром

Морфологический субстрат

Локализация очагов поражения

Гипо- или гиперинтенсивный очаг в паренхиме органа

Жидкостное образование (абсцесс, киста)

Количество

Разрастание патологической ткани (опухоль, метастаз)

Структура

Неоднордный очаг в паренхиме органа

Интенсивность сигнала

Эхинококковая

киста

Гипо-

Объемное образование

Гипер-

Изо-

Форма

Воспалительная инфильтрация

Жировой гепатоз

Увеличение печени (селезенки)

Размер

Контуры

Гиперплазия

Функциональ-ные нарушения

Гипоплазия

Состояние окружающих органов и тканей

Уменьшение печени (селезенки)

Атрофия и склеро-зирование паренхимы

Гипер- или гипоинтенсивный очаг в желчевыводящих протоках

Конкремент в желче--выводящих путях

Воспалительная или

опухолевая инфильтрация, фиброз стенки

Утолщение стенок желчного пузыря

Расширение желчевыводящих путей

Нарушение оттока желчи при обтурации