
- •Маниакальный синдром
- •Классификация
- •Биполярное аффективное расстройство
- •Исторические сведения
- •Классификация
- •Разновидности течения биполярного расстройства
- •Распространённость
- •Этиология и патогенез
- •Генетические факторы
- •Факторы риска
- •Характерные особенности личности
- •Клиническая картина, течение
- •Течение маниакальной фазы
- •Течение депрессивной фазы
- •Варианты течения депрессивной фазы
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Депрессивная фаза
- •Маниакальная фаза
- •Профилактика обострений бар
- •Психологическая помощь
- •Прогноз и экспертиза
- •Маниакально депрессивный психоз
- •Маниакальная фаза в маниакально-депрессивном психозе
- •Смешанные состояния в маниакально-депрессивном психозе
- •Стертые формы в маниакально-депрессивном психозе
- •Маниакально депрессивный психоз-лечение
- •Прогноз при маниакально-депрессивном психозе
Маниакальная фаза в маниакально-депрессивном психозе
Эта фаза противоположна депрессивной по своим проявлениям. Слагается маниакальная фаза из следующих факторов:
маниакальный эффект: повышение настроения;
двигательное и речевое возбуждение;
интеллектуальное возбуждение — ускорение протекания психических процессов.
В отличие от депрессивной фазы, маниакальная почти никогда явно не проявляется, зачастую протекает стерто. В этом состоянии мысли человека наполнены оптимизмом, он склонен к переоценке своей личности, появляются идеи величия, развивающиеся до бредовых фантастических идей. По мере нарастания маниакального возбуждения мысли больного становятся бессвязными и появляется двигательное неистовство.
Смешанные состояния в маниакально-депрессивном психозе
Смешанные состояния — это состояния, характеризующиеся замещением каких-либо признаков одной фазы признаками другой фазы. Например, бывает депрессия, при которой подавленное настроение сочетается с ускоренным течением депрессивных мыслей. Иногда в депрессивном состоянии почти полностью отсутствует психическая и двигательная заторможенность. А при маниакальной фазе могут сочетаться повышенное настроение и самочувствие с двигательной и психической заторможенностью и т.д.
Стертые формы в маниакально-депрессивном психозе
Стертые формы проявляются чаще всего в виде циклотимии — более легкой, смягченной формы маниакально-депрессивного психоза. Циклотимия встречается гораздо чаще, чем классическое проявление маниакально-депрессивного психоза. Фазы при циклотимии протекают более стерто, сглажено.
Больной даже может сохранять трудоспособность. Помимо циклотимии, существуют также формы скрытой депрессии или депрессии, развивающейся на фоне длительно протекающих заболеваний и истощения. У этих состояний есть опасность: фазу депрессии можно не заметить, а она способна привести человека к попытке самоубийства.
Маниакально депрессивный психоз-лечение
Существует широкий выбор лекарственных препаратов, предназначенных для лечения отдельных фаз маниакально-депрессивного психоза. Так, в случае депрессии, сопровождающейся двигательной и психической заторможенностью, назначают препараты со стимулирующим эффектом. А при преобладании ощущения тоски, сочетающегося с «телесными» компонентами больше подходят препараты с психотропным эффектом широкого спектра действия.
Прогноз при маниакально-депрессивном психозе
Близким больного необходимо постоянно наблюдать за его состоянием, чтобы иметь возможность распознать первые признаки депрессии, предотвратить попытки суицида и успеть вовремя обратиться к врачу. После завершения приступов маниакально-депрессивного психоза обычно не наблюдается снижение работоспособности и интеллекта, а больные с легкостью возвращаются в обычную колею и адаптируются в обществе.
Далеко не всегда люди, страдающие маниакально-депрессивным психозом, являются полностью неадекватными. Им необходимо правильное и своевременно начатое лечение — в этом случае они могут вести вполне нормальный образ жизни, создать семью и иметь любимую профессию. Но у таких людей есть особенность: чтобы предотвратить обострение заболевания, необходимо ограждать их от стрессов и сложных жизненных ситуаций.