1. Проба по Аддису – Каковскому

Исследования суточной мочи предпочтительнее для определения истинного количества форменных элементов, так как их выделение в дневные и ночные часы может быть различно.

Техника. Моча собирается за 24 часа при обычном режиме и диете, путем естественного мочеиспускания. Утром ребенок мочиться и эта порция выливается и с момента первого утреннего опорожнения мочевого пузыря начинается отсчет суток, т.е. далее моча собирается в одну посуду. Моча в течение суток храниться в холодильнике в предварительно промытой и прокипяченной посуде без добавления консервирующих средств. В лабораторию отправляется вся моча или отливается около 100 мл мочи после тщательного смешивания общего количества суточной мочи.

Перед исследованием обязательно определяют рН и удельный вес мочи, так как при щелочной реакции или низком удельном весе все форменные элементы могут лизироваться в течение суток, в таких случаях проводится проба Амбурже.

Для подсчета: берется 10 мл, центрифугируется, образуется около 1 мл осадка и 9 мл надосадочной жидкости, которую удаляют. Одна капля осадка помещается в счетную камеру.

2. Проба по Амбурже

Исследование мочи за небольшой отрезок времени (3 – 4 часа).

Техника. Для исследования берется утренняя моча, чаще с 7 до 10 часов. Первая порция выливается, последующие собираются в одну посуду.

Для подсчета: берется 10 мл, центрифугируется, образуется около 1 мл осадка и 9 мл надосадочной жидкости, которую удаляют. Одна капля осадка помещается в счетную камеру.

3. Проба по Нечипоренко

Техника. Исследованию подвергается утренняя собранная из средней порции без учета промежутка времени, за которую данная порция выделена.

Количество форменных элементов подсчитывается в 1 мл мочи.

Количество элементов мочевого осадка у здоровых детей.

Методы исследования	Время	Лейкоциты	Эритроциты	Цилиндры
По Аддису – Каковскому	За 24 часа	До 2 млн	До 1 млн.	До 20 тыс.
По Нечипоренки	-	До 2 тыс.	До 1 тыс.	До 20
По Амбурже	За 3 – 4 часа	До 1000 в мин	До 500 в мин.	До 20

КАЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ.

• Определение клубочковой фильтрации

• Почечного плазмотока

• Способы исследования функций проксимального и дистального отделов канальцевого аппарата почек

Для выявления почечной недостаточности определяют показатели:

1. Мочевина, креатинин, индикан, остаточный азот в сывортке крови

2. Калий, натрий, кальций, магний, фосфаты в сыворотке крови

3. Показатели КЩС

Эти показатели, характеризующие функцию почек определяются в биохимическом анализе крови.

Помимо этих показателей крови важное значение имеет содержание общего белка в крови и белковых фракций, а так же определение фибрина.

Наиболее важными показателями функции почек являются: концентрация креатинина в сыворотке крови, относительная плотность мочи в пробе по Зимницкому.