- •Клническая анатомия носа и околоносовых пазух
- •История изучения анатомии околоносовых пазух.
- •Эмбриология.
- •Развитие.
- •Развитие
- •Схема носа.
- •Кости и хрящи носа
- •Наружный нос.
- •Костный скелет носовой полости; передние отделы. Вид спереди (по В. П. Воробьеву).
- •Костный скелет носовой полости сзади (фронтальный распил через передние отделы скуловых дуг).
- •Кости, образующие стенки
- •Фронтальный распил ОНП (ч-з 2- премоляры)
- •Соотношение слезных путей и орбиты к полости носа.
- •Внутренняя стенка глазницы (по В. П. Воробьеву).
- •Соседство ОНП с органом
- •Средняя черепная ямка и основание черепа
- •Перегородка носа
- •Перегородка носа
- •Латеральная стенка полости носа
- •Латеральная стенка полости
- •Латеральная стенка полости носа
- •Остиомеатальный комплекс
- •Клапан носа
- •Кровоснабжение
- ••Кровоснабжение полости и перегородки носа, основные геморрагические
- ••Медиальная стенка полости носа:
- ••Кровоснабжение
- •Топография глазничной вены и
- •Вены головы и шеи
- •Иннервация
- •Иннервация
- •Иннервация
- •Нервы носовой перегородки
- •Близость околоносовых пазух к черепномозговым нервам:
- •Проводящие пути обонятельного анализатора
- •Лимфатическая система
- •Движение воздушного потока в полости носа:
- •а) турбулентное движение воздуха (дыма) после
- •Схема эвакуации секрета из естественного соустья ВЧ пазухи
- •Схема эвакуации секрета из лобной пазухи
- •Схема эвакуации секрета из ОНП в
- ••Схематичное изобра- жение распростра-нение воздушного по-тока в полости носа при вдохе (по Сагало-вич
- •Каскад изменений в слизистой носа и ОНП при деформации перегородки на границе костного
- •Схема патогенеза синусита при гипертрофии анатомических образований латеральной стенки полости носа
- •Патогенеза синусита при гипоплазии или аплазии анатомических образований латеральной стенки полости носа
Перегородка носа
Перегородка носа
•1 — слизистая оболочка полости носа; 2 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 3 — треугольный боковой хрящ; 4 — четырехугольный хрящ перегородки носа; 5 — малый хрящ крыла носа; 6 — медиальная ножка большого хряша крыла носа; 7 — носовой гребень; 8 — клиновидный отросток хряща перегородки носа; 9 — сошник.
Латеральная стенка полости носа
Латеральная стенка полости
носа
Латеральная стенка полости носа
Остиомеатальный комплекс
•Термин «остиомеатальный» формируется из двух слов: ostium (отверстие) и meatus (ход). Остиомеатальный комплекс был описан Н. Naumann в 1965 г. Располагается он у входа в средний носовой ход и является ключевой зоной, определяющей состояние передней группы околоносовых пазух.
•Он включает в себя следующие структуры:
•а) латеральную поверхность переднего конца
средней носовой раковины;
•б) крючковидный отросток, представляющий собой изогнутую, саблевидной формы кость, напоминающую равнобедренный треугольник, идущую сверху вниз и спереди назад до нижней носовой раковины и образующую медиальную стенку решетчатой воронки;
•в) сразу же за крючковидным отростком располагается полулунная щель, идущая параллельно отростку;
•г) за верхним отделом полулунной щели находится решетчатый пузырь, являющийся самой крупной передней пазухой решетчатой кости.
Клапан носа
Носовой клапан образован передним отделом носовой перегородки, передним концом нижней носовой раковины и нижним краем верхнелатерального (треугольного) хряща носа. Деформация структур носового клапана приводит к его сужению или коллапсу, что, в свою очередь является наиболее частой причиной затруднённого носового дыхания.
Кровоснабжение
•Кровоснабжение полости и перегородки носа, основные геморрагические
зоны перегородки носа. Латеральная стенка
полости носа:
•1 — заднебоковые носовые артерии;
•2 — переднебоковая носовая артерия;
•3 — носонебная артерия;
•4 — большая небная артерия;
•5 — восходящая небная артерия;
•6 — малая небная артерия;
•7 — основно-небная артерия;