20. Красная пульпа селезенки. Кровоснабжение селезенки. Структурные и функциональные особенности венозных синусов

Красная пульпа (около 75% объема органа) включает (1) веноз-ные синусы и (2) селезеночные или пульпарные тяжи (Бильрота). К ее функциям относятся: (а) депонирование зрелых форменных эле¬ментов крови; (б) контроль состояния и разрушение старых и повреж¬денных эритроцитов и тромбоцитов; (в) фагоцитоз инородных час¬тиц; (г) обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращения моноцитов в макрофаги.

венозные синусы - тонкостенные анастомозирующие со¬

суды диаметром 12-50 мкм неправильной формы, образующие основную

часть красной пульпы. Выстланы эндотелиальными клетками необыч¬

ной веретеновидной (палочкообразной) формы с узкими (1-3 мкм) ще¬

лями между ними, через которые в просвет синусов из окружающих тя¬

жей мигрируют форменные элементы. Снаружи эти клетки охвачены

циркулярно идущими отростками ретикулярных клеток и ретикулярны¬

ми волокнами; базальная мембрана имеется лишь в отдельных участках.

(4) селезеночные (пульпарные) тяжи (Бильрота) -

скопления форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также макрофагов и плазматических клеток, лежащие в петлях ретикулярной ткани между синусами, в просвет которых они по-стоянно мигрируют. Старые, патологически измененные или поврежден¬ные форменные элементы, (в первую очередь, эритроциты) с изменен¬ными маркерами и неспособные к миграции в синус, целиком фагоци¬тируются и перевариваются макрофагами, которые в тяжах образуют- ся из моноцитов. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке может приводить к развитию анемии.

Кровообращение в селезенке обладает рядом особенностей, обес-печивающих выполнение ее функций (см. рис. 2-6). В ворота органа вхо-дит селезеночная артерия, ветви которой проникают в трабекулы (трабекулярные артерии) и далее - в пульпу (пульпарные артерии). В пульпе адвентиция такой артерии замещается оболочкой из лимфо-идной ткани, и артерия получает название центральной. Центральная артерия - мелкая, мышечного типа, по мере прохождения в белой пульпе отдает коллатерали в виде капилляров, снабжающих лимфоид-ную ткань и заканчивающихся в маргинальной зоне. Дистально цент¬ральная артерия утрачивает лимфоидную оболочку и, проникая в крас¬ную пульпу, разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы, переходя¬щие в эллипсоидные (гильзовые) капилляры (окружены эллисоидом или гильзой из ретикулярной ткани, лимфоцитов и макрофагов). Они изливают кровь непосредственно в венозные синусы (закрытое крово¬обращение) или между ними - в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), откуда она попадает в венозные синусы и далее - в пульпарные и трабекулярные вены, собирающиеся в селезеночную вену.

Соотношение объема крови, направляющейся в открытую и закры-тую системы, зависит от видовой принадлежности и функционального состояния. Закрытое (быстрое) кровообращение обеспечивает транс-порт крови и насыщение тканей кислородом, открытое (медленное) -депонирование форменных элементов крови, возможность их сортиров-ки и отбора полноценных жизнеспособных форм, контакт макрофагов с форменными элементами и антигенами, внесосудистое дозревание лим-фоидных клеток макрофагов.