- •Оглавление
- •Финальный проект а. Введение
- •1. Предисловие
- •2. Цели мкн-2
- •Применение мкн-2
- •3. Характеристики мкн-2
- •3.1 Общие подходы (концепция) мкн-2
- •3.2 Рамки мкн-2
- •3.3 Единица классификации
- •3.4 Представление мкн-2
- •4. Определение составляющих
- •Часть 1: Функционирование и ограничения жизнедеятельности
- •Часть 2: Факторы контекста
- •4.1 Функции и структуры организма и нарушения
- •4.2 Активность и участие/ограничение активности и ограничение возможности участия
- •4.3 Контекстные факторы
- •5. Модель функционирования и ограничений жизнедеятельности
- •5.1 Процесс функционирования и ограничений жизнедеятельности
- •5.2 Медицинская и социальная модель
- •6. Использование мкн-2
- •Финальный проект в. Одноуровневая классификация
- •Функции организма
- •Раздел 2 сенсорные функции и боль
- •Раздел 3 функции голоса и речи
- •Раздел 4 функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем
- •Раздел 5 функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма
- •Раздел 6 урогенитальные и репродуктивные функции
- •Раздел 7 нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
- •Раздел 8 функции кожи и связанных с ней структур функции кожи (b810-b849)
- •Раздел 5 структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе
- •Раздел 6 структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам
- •Раздел 7 структуры, связанные с движением
- •Раздел 8 кожа и относящиеся к ней структуры
- •Активность и участие раздел 1 обучение и применение знаний
- •Раздел 2 общие задачи и требования
- •Раздел 3 общение
- •Раздел 4 мобильность
- •Раздел 5 самообслуживание
- •Раздел 6 бытовая жизнь
- •Раздел 7 межличностные взаимодействия и отношения
- •Раздел 8 главные сферы жизни
- •Раздел 9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь
- •Раздел 1 изделия и технология
- •Раздел 2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком
- •Раздел 3 поддержка и взаимоотношения
- •Глава 4 установки
- •Раздел 5 службы, административные системы и политика
- •Финальный проект d. Детализированная классификация с определениями
- •Функции организма
- •Раздел 1 умственные функции
- •Включено: самоощущение, образ тела, ощущение времени
- •Раздел 2 сенсорные функции и боль
- •Включено: нарушения, такие как скотома, туннельное зрение, анопсия
- •Раздел 3 функции голоса и речи
- •Раздел 4 функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем
- •Раздел 5 функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма
- •Раздел 6 урогенитальные и репродуктивные функции
- •Раздел 7 нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
- •Раздел 8 функции кожи и связанных с ней структур
- •Раздел 1 сруктуры нервной системы (s110-s199)
- •Раздел 2 глаз, ухо и относящиеся к ним структуры (s210-299)
- •Раздел 3 структуры, участвующие в голосообразовании и речи (s310-s399)
- •Раздел 4 структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем (s410-s499)
- •Раздел 5 структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе (s510-s599)
- •Раздел 6 структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системе (s610-s699)
- •Раздел 7 структуры, связанные с движением (s710-s799)
- •Раздел 8 кожа и относящиеся к ней структуры
- •Активность и участие
- •Квалификаторы
- •Раздел 1 обучение и применение знаний
- •Раздел 2 общие задачи и требования
- •Раздел 3 общение
- •Раздел 4 мобильность
- •Раздел 5 самообслуживание
- •Раздел 6 бытовая жизнь
- •Раздел 7 межличностные взаимодействия и отношения
- •Раздел 8 главные сферы жизни
- •Раздел 9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь
- •Факторы окружающей среды
- •Раздел 1 изделия и технология
- •Раздел 2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком
- •Раздел 3 поддержка и взаимоотношения
- •Раздел 4 установки
- •Раздел 5 службы, административные системы и политика
- •Финальный проект e. Приложения
- •Таксономические и терминологические вопросы
- •Термины категорий в мкн-2
- •Часть 1 охватывает функционирование и ограничения жизнедеятельности
- •Часть 2 охватывает контекстные факторы.
- •3. Определения категорий мкн-2
- •Рекомендации по кодированию мкн-2
- •1. Организация и структура Части классификации
- •Часть 1 представлена следующими составляющими:
- •Часть 2 представлена следующими составляющими:
- •Категории
- •2. Основные правила кодирования
- •Кодируемая информация
- •3. Способы кодирования факторов окружающей среды
- •Способ 1
- •Способ 3
- •4. Правила кодирования для отдельных составляющих
- •4.1 Кодирование функций организма
- •4.2 Кодирование структур организма
- •4.3 Кодирование активности и участия
- •4.4 Кодирование факторов окружающей среды
- •Первый определитель
- •Приложение 4 примеры
- •Этические рекомендации для использования мкн-2
- •Уважение и доверительность
- •Итоги процесса пересмотра
- •Объединенные участники
WHO/EIP/GPE/CAS/ICFDH/01.1
Для ограниченного распространения
Оригинал: Английский
М еждународная
классификация
функционирования
ограничений
жизнедеятельности
и здоровья
ФИНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
Полная версия
Группа классификаций, оценки, исследований и терминологии
Всемирная Организация Здравоохранения
Женева, Швейцария
Внимание
Этот документ предназначен для рассмотрения на 54-ой Ассамблеи Всемирной Организации Здравоохранения, а не для широкого использования. Окончательный проект выйдет в свет после официального утверждения руководящими органами ВОЗ.
Обратите внимание, название классификации
МКН: Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности (1980 г.) или Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности (1994 г.)
изменено на
МКН-2: Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
Необходимость этих изменений объясняется во введении. Ваши комментарии и предложения по всем вопросам предварительного проекта классификации просим сообщать нам. Этот документ и последующую информацию вы можете найти в интернете: http://www.who.int/icidh
Перевод классификации на русский язык и редактирование русского перевода осуществили сотрудники СПб Института усовершенствования врачей-экспертов профессор Шостка Георгий Дмитриевич ассистент Ряснянский Владимир Юрьевич адрес: 197110, пр. Динамо, 3, С.-Петербург, Россия факс: 7 (812) 235 03 34 e-mail: dialys@medport.ru
Авторское право © Всемирная Организация Здравоохранения, 2001
Публикации Всемирной Организации Здравоохранения защищены авторским правом в соответствии с протоколом № 2 Всеобщей конвенции авторских прав. Все права защищены. |
Оглавление
А. Введение |
|
|
4 |
|
5 |
|
7 |
|
10 |
|
17 |
|
20 |
|
|
В. Одноуровневая классификация |
24 |
|
|
С. Двухуровневая классификация |
26 |
|
|
D. Детализированная классификация с определениями |
33 |
Функции организма |
33 |
Структуры организма |
67 |
Активность и участие |
79 |
Окружающие факторы |
107 |
|
|
E. Приложения |
130 |
Приложение 1: Таксономические и терминологические вопросы |
130 |
Приложение 2: Рекомендации по кодированию предварительного |
|
варианта МКН-2 |
138 |
Приложение 3: Варианты использования номенклатуры активности |
|
и участия |
152 |
Приложение 4: Примеры |
156 |
Приложение 5: МКН-2 и лица с ограничениями жизнедеятельности |
160 |
Приложение 6: Этические рекомендации для использования МКН-2 |
162 |
Приложение 7: Итоги процесса пересмотра |
164 |
Приложение 8: Будущие направления |
169 |
Приложение 9: Предполагаемые требования МКН-2, идеального |
|
или минимального набора данных, необходимых для обслуживания информационных систем или исследований здоровья |
172 |
Приложение 10: Благодарности |
173 |
МКН-2
Финальный проект а. Введение
1. Предисловие
Это издание содержит Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, сокращенно МКН-21. Всеобъемлющая цель МКН-2 обеспечить унифицированным стандартным языком и определить рамки для описания показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем. Пересмотренная классификация вводит определения составляющих здоровья и некоторых, связанных со здоровьем составляющих благополучия (таких как образование и труд). Таким образом, домены МКН-2 могут рассматриваться как домены здоровья и как домены, связанные со здоровьем. Эти домены описаны с позиций организма, индивида и общества посредством двух основных перечней: (1) функции и структуры организма (B- Body), (2) активность (A – Activity) и участие (P – Participation)2. Как классификация, МКН-2 системно группирует различные домены3 индивида с определенным изменением здоровья (например, что индивид с заболеванием или расстройством делает или способен делать). Функционирование является общим термином для констатации положительного или нейтрального аспектов функций организма, активности и участия, точно так же термин ограничения жизнедеятельности относится ко всем нарушениям, ограничениям активности и ограничениям возможности участия. Кроме того, МКН-2 содержит перечень факторов окружающей среды, которые взаимодействуют со всеми этими категориями. Таким образом, она предлагает приемлемый профиль функционирования и ограничений жизнедеятельности индивида, отраженный в рамках различных доменов.
МКН-2 принадлежит к “семье” классификаций, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), которые применимы к различным аспектам здоровья. “Семья” международных классификаций ВОЗ обеспечивает структурой кодирования широкого круга информации, связанной со здоровьем (например, диагноз, функционирование и ограничения жизнедеятельности, основания для обращения за медицинской помощью) и использует стандартизированный общий язык, позволяющий общаться по проблемам, связанным со здоровьем и здравоохранением во всем мире в различных дисциплинах и отраслях науки.
В международных классификациях ВОЗ изменения здоровья (болезнь, расстройство, травма и т.п.) изначально классифицированы в МКБ -10 (аббревиатура “Международной классификации болезней, 10-го пересмотра”4), которая определяет их этиологическую структуру. Функционирование и ограничения жизнедеятельности, связанные с изменениями здоровья, классифицируется в МКН-2. Таким образом, МКБ-10 и МКН-2 дополняют друг друга5, и пользователям рекомендуется применять обе классификации совместно. В МКБ-10 заболевания, расстройства или другие изменения здоровья обеспечиваются “диагнозом”, который дополняется информацией МКН-2 о функционировании 6. Совместная информация, относящаяся к диагнозу и функционированию, дает более широкую и значимую картину здоровья людей или популяций, которая может быть использована при принятии решений.
Семья международных классификаций ВОЗ представляет собой ценный инструмент, позволяющий описывать и сравнивать популяционные данные о здоровье на международном уровне. Информация о смертности (в соответствии с МКБ-10), а также о показателях здоровья (в соответствии с МКН-2) может комбинироваться при популяционных исследованиях здоровья с целью мониторинга, оценки состояния, а также влияния на него различных факторов.
МКН-2 прошла путь от классификации “последствий болезни” (версия 1980 г.) до классификации “составляющих здоровья”. “Составляющие здоровья” определяют, из чего оно состоит, в то время как “последствия” концентрируют внимание на тех влияниях, которые могут оказывать заболевания и другие изменения здоровья на конечный результат. Таким образом, МКН-2 занимает нейтральную позицию по отношению к этиологии, поэтому исследователь может делать выводы о причинно-следственных связях, используя приемлемые научные методы. Этот подход также отличается от подхода на основе “детерминант” здоровья или “факторов риска”. Для исследования детерминант или факторов риска, МКН-2 содержит перечень факторов внешней среды, описывающих обстановку, в которой живет индивид.