
- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
Чистота и порядок в процедурном, перевязочном кабинете, в операционном блоке или палатах являются основой противоэпидемического режима. Для поддержания чистоты проводится 4 вида уборок. Влажная уборка помещений должна проводиться не менее двух раз в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Протирка оконных стекол должна проводиться изнутри - не реже одного раза в месяц и по мере загрязнения, снаружи - не реже одного раза в 4-6 месяцев. Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается.
3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
Весь уборочный инвентарь должен быть четко промаркирован краской с последующим наклеиванием защитной пленки. Маркировка должна указывать помещение и виды работы. Емкости для мытья стен и пола хранятся раздельно и в отдельно выделенном шкафу, используются строго по назначению. После завершения работ весь уборочный инвентарь обрабатывается дезинфицирующими средствами, строго соблюдая время экспозиции. По окончании дезинфекции ветошь прополаскивается проточной водой, высушивается в специально отведенном для этих целей месте и хранится в емкости с соответствующей маркировкой. Ведра и тряпкодержатели в акушерских стационарах хранятся в санитарной комнате.
3.5.2. Предварительная уборка
Предварительная уборка проводится ежедневно перед началом рабочего дня (смены) и заключается в протирании влажным способом с применением моющих (мыльно-содовые растворы) и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению для этих целей. При проведении уборки необходимо сменить халат и надеть перчатки. Во время проведения уборки тщательно протираются подоконники, стены на высоту роста человека, медицинские шкафы снаружи и изнутри, мебель, медицинское оборудование, пол с соблюдением очередности мытья.
В конце рабочего дня уборка проводится повторно.
3.5.3. Текущая дезинфекция
Текущая дезинфекция проводится с целью уничтожения или уменьшения содержания микроорганизмов на поверхности окружающей обстановки и снижения риска возникновения внутрибольничного инфицирования. Текущая дезинфекция проводится после каждого пациента. Для проведения текущей дезинфекции необходимо:
- надеть защитную одежду (халат для уборки, клеенчатый фартук, головной убор, 4-слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь, желательно без каблука);
- в специальную емкость налить дезинфицирующее средство;
- протереть все поверхности двукратно с интервалом 15 минут чистой ветошью, смоченной одним из разрешенных для этих целей раствором в строгой последовательности: инструментальный стол - манипуляционный стол шкафы для стерильных растворов - оборудование кушетка для пациента - стулья;
- уборочный инвентарь после уборки продезинфицировать, ветошь прополоскать в проточной воде, высушить в специально отведенном для этого месте и хранить в отдельном шкафу;
- обработать помещение бактерицидной лампой;
- проветрить кабинет в течение 30 минут.
3.5.4. Заключительная дезинфекция
Заключительная дезинфекция проводится в помещениях операционного блока, в перевязочных и процедурных и при аварийных ситуациях (загрязнение кровью или выделениями больного). Во время уборки тщательно протираются подоконники, стены на высоту роста человека, медицинские шкафы снаружи и изнутри, мебель, медицинское оборудование в строгой последовательности: металлические поверхности аппаратуры - перевязочные столы - манипуляционные столы - мебель - подоконники - стены - пол. Для проведения заключительной дезинфекции необходимо:
- надеть защитную одежду (халат для уборки, клеенчатый фартук, головной убор, 4-слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь, желательно без каблука);
- провести предварительную уборку помещения с применением моющих средств;
- провести протирание полов методом "двух ведер": уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе емкости N 1 и тщательно протереть обрабатываемую поверхность; ветошь прополоскать в воде емкости N 2 и отжать; вновь смочить в дезинфицирующем растворе емкости N 1 и протереть необработанные поверхности пола; ветошь прополоскать в воде емкости N 2 и отжать; дезинфицирующий раствор менять с учетом норм расхода, воду - по мере загрязнения;
- уборочный инвентарь после уборки продезинфицировать, ветошь прополоскать в проточной воде, высушить в специально отведенном для этого месте и хранить в отдельном шкафу;
- включить бактерицидную лампу;
- проветрить помещение.