2.Понятия, виды, причины, осложнения туберкулеза.

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного (моча, свищевое отделяемое, редко — кал) обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулеза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или мало опасны для окружающих.

При первичном туберкулезе, возникающем обычно в детстве после первого контакта с возбудителями, в первые дни и даже недели после заражения никаких симптомов заболевания не отмечается, так как изменения во внутренних органах ребенка обычно столь незначительны, что их не удается выявить даже при тщательном рентгенологическом исследовании.

Вторичный туберкулез – наиболее частая форма туберкулеза легких. Он возникает в следствии того, что в старых очагах в легких и лимфатических узлах сохраняется «дремлющая» инфекция; при благоприятных условиях возбудители туберкулеза активируются, обусловливая обострение процесса (активная форма).

Туберкулез костей и суставов. Чаше поражаются позвоночник (спондилит), крупные суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный, значительно реже – суставы рук, крупные и мелкие кости.

Общие симптомы при поражении суставов и костей выражены меньше, чем при других локализациях туберкулезного процесса.

Туберкулез лимфатических узлов

(подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и др.)

Проявляется их увеличением, они становятся малоподвижными, болезненными, кожа над ними истончается, краснеет; если развивается их гнойное воспаление, гной может прорваться наружу, образуя свищ, после заживления которого остается рубец.

Туберкулез почек - обычно вначале не вызывает субъективных ощущений. При вовлечении в процесс почечной лоханки отмечаются боли в пояснице, повышается температура тела; при поражении мочевого пузыря – частые болезненные позывы на мочеиспускание.

Туберкулез кожи - на коже конечностей, лица, груди и других участках образуются бугорки, узелки; уродующая форма болезни – волчаночный туберкулез кожи (обыкновенная волчанка) наблюдается редко.

Туберкулезный менингит другие формы туберкулеза стали редкими. Наблюдаются упорные головные боли, рвота судороги, потеря сознания. Эта форма туберкулеза раньше приводила к неизбежному смертельному исходу; в настоящее время удается достичь полного излечения.

БИЛЕТ №9.