2.Истерия. Первая помощь при истерическом припадке.

Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и привлечения внимания. Чаще встречается у женщин и детей. Появление истерического припадка у мужчины – скорее исключение.

Истерический припадок обычно развивается в дневное время. Ему предшествует бурное, неприятное переживание.

Первая помощь при истерическом припадке.

- успокоить окружающих

- перенести больного в спокойное место.

- удалить посторонних

- дать понюхать нашатырный спирт.

- находиться в некотором отдалении от больного, не уделяя ей непосредственно внимания, но и не покидая помещение.

Что нельзя делать при истерическом припадке.

- оставлять больного без присмотра во время приступа.

- пытаться удерживать больного (за руки, плечи или голову).

БИЛЕТ №24.

1.Гипоксия. Типы гипоксий.

Гипоксия – состояние, возникающее при недостаточности снабжения тканей организма кислородом или нарушении его использования в процессе биологического окисления.

Типы гипоксии.

Выделяют общую и местную гипоксию. Общая гипоксия характеризуется кислородным и энергетическим голоданием всего организма. Для местной гипоксии характерно кислородное и энергетическое голодание отдельных органов, что наблюдается обычно при их ишемии и венозной гиперемии. По течению процесса выделяют острую, быстро развивающуюся, и хроническую, длительно текущую, гипоксию.

Экзогенный тип гипоксии возникает при снижении парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе.

Дыхательный тип гипоксии возникает при снижении вентиляции альвеол, уменьшении перфузии легочных капилляров, затруднении прохождения газов через альвеолярно – капиллярную мембрану (нарушение диффузии) и в других случаях.

Сердечно – сосудистый тип гипоксии возникает в результате уменьшения доставки кислорода тканям при снижении объемной скорости кровотока.

Кровяной тип гипоксии возникает при уменьшении количества или изменении свойств гемоглобина.

Тканевой тип гипоксии возникает вследствие нарушения утилизации кислорода, хотя его транспорт в клетки может сохраняться нормальным.

Смешанный тип гипоксии развивается наиболее часто. Обычно первично возникает какой – либо один тип гипоксии, например дыхательный; нарастая, дыхательная гипоксия приводит к нарушению функции миокарда и присоединению сердечно – сосудистого типа гипоксии.

2.ВИЧ – инфекция. Этиология. Пути передачи. Группы риска.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.

Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув в клетки указанных типов, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток и подавления их субпопуляции. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые, и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормально функционирующей иммунной системой.

Период от инфицирования вирусом иммунодефицита человека до развития СПИД длится в среднем 9 — 11 лет.

Пути передачи.

1.Половой путь является самым распространённым во всём мире, и случаи заражения отмечаются как у гомосексуалистов, так и гетеросексуалистов.

2.Парентеральный путь включает в себя заражение ВИЧ при переливании крови либо её компонентов, трансплантации органов и тканей и использовании общих принадлежностей для инъекций.

3.Вертикальный путь передачи от матери к ребёнку включает 3 звена: передача вируса трансплацентарно, во время родов и при кормлении грудью.

4.В группу профессионального риска ВИЧ-инфекции входят все медицинские работники, которые контактируют с биологическим материалом от больных.

5.Прочие пути заражения. Заражение ВИЧ-инфекцией крайне маловероятно при бытовых контактах, главное условие – не допускать попадание биологического материала от больного на повреждённые участки кожи.

Группы риска.

1.Лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры.

2.Лица, практикующие незащищённый анальный секс, лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения; небольшую долю среди — лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых.

3.лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

4.лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови

5.врачи

6.больные другими венерическими заболеваниями

7.проститутки и их клиенты

БИЛЕТ №25.