Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты вроде точно.docx
Скачиваний:
55
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
141.79 Кб
Скачать

2.Мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почечных лоханках, чашечках и мочеточниках. Болезнь протекает хронически с периодами обострения.

Причины мочекаменной болезни окончательно не выяснены. Считают, что в возникновении болезни играют роль общие факторы, связанные с нарушением минерального обмена, кислотно-основного состояния, недостатком витаминов, особенно витамина А, и др.

Течение и исход. Камни могут образовываться в одной или обеих почках. Если камень располагается в лоханке почки и препятствует оттоку мочи, лоханка растягивается застаивающейся мочой, в итоге чего развивается гидронефроз. В этом случае ткань почки атрофируется, и орган превращается в тонкостенный мешок, заполненный мочой. При попадании камня в мочеточник возникает резко выраженный приступ боли, мочеточник расширяется в части, расположенной выше камня, растягивается и лоханка почки, возникает гидроуротеронефроз. При двустороннем поражении почек может наступить хроническая почечная недостаточность, от которой больные умирают.

БИЛЕТ №16.

1.Понятие о кровотечении. Классификация кровотечений.

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи.

Классификация:

- по направлению тока крови:

1.явное: внутреннее и наружное

2.скрытое: в случае кровоизлияния в полости тела.

- по поврежденному сосуду:

1.капиллярное: кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.

2.венозное: из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря.

3.артериальное: легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро.

4.паренхиматозное: наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, губчатого вещества костей и пещеристой ткани). При этом кровоточит вся раневая поверхность.

5.смешанное кровотечение: возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов.

- по происхождению:

1.травмотическое: возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани превышающего их прочностные характеристики.

2.патологическое: является следствием патофизиологических процессов протекающих в организме больного.

- по степени тяжести:

1.лёгкое: 10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

2.среднее:16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

3.тяжёлое: 21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

4.массивное: >30 % ОЦК, более 1500 мл

5.смертельное: >50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

6.абсолютно смертельное: >60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

- по времени:

1.первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.

2.вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.

3.вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]