Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты вроде точно.docx
Скачиваний:
55
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
141.79 Кб
Скачать

2.Пиелонефрит острый и хронический.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, ее чашечек и интерстициальной ткани паренхимы почки. Пиелонефрит вызывают различные микробы, наиболее часто – кишечная палочка. Возбудители инфекции попадают в почку либо с током крови – гематогенный нисходящий пиелонефрит, либо поднимается из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников – урогенный восходящий пиелонефрит.

Течение и сходы пиелонефрита.

Острый пиелонефрит может осложниться некрозом сосочков пирамид с развитием острой почечной недостаточности. В результате слияния мелких абсцессов иногда возникает карбункул почки. Воспаление нередко переходит на окружающую почку клетчатку (паранефрит). Обычно острый пиелонефрит заканчивается выздоровлением, но при развитии осложнений может наступить смерть.

Хронический пиелонефрит характеризуется очаговым характером поражения почечной ткани. Участки склероза, инкапсулированные абсцессы сочетаются с очагами экссудативного воспаления и некроза. Лоханки и чашечки склерозированны, инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами и лимфоцитами.

Исходом хронического пиелонефрита является пиелонефритически сморщенная почка. Она имеет бугристый вид, капсула спаяна с почечной тканью, на разрезе выражен склероз лоханок.

БИЛЕТ №15.

1.Понятие о ране. Классификация ран. Виды, признаки ран. Осложнения.

Рана - нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.

Различают: 1) поверхностные раны; 2) глубокие раны: а) проникающие (повреждение внутренних оболочек брюшной, грудной полостей, черепа, суставов); б) непроникающие.

Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными.

В зависимости от характера ранящего предмета различают: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные раны.

Всякая рана характеризуется болью и кровотечением.

Для первого периода раневого процесса характерны осложнения, связанные с кровопотерей, развитием травматического шока, повреждением внутренних органов и головного мозга. В период распространения инфекции могут возникать гнойные затеки, флегмоны, абсцессы, лимфаденит, рожистое воспаление, гангрена, вызванная анаэробной или гнилостной инфекцией, тромбофлебит и др. Кроме местных осложнений, могут возникать и общие - от гнойно-резорбтивной лихорадки до сепсиса. В результате гнойного расплавления стенок сосуда может возникнуть вторичное аррозивное кровотечение.

В период заживления раны возможно вторичное ее нагноение в результате дополнительной травмы, попадания болезнетворной флоры или снижения общей устойчивости организма в связи с тяжелым ранением или присоединение других заболеваний.

В связи с нарушением процессов регенерации могут наблюдаться: расхождение краев раны после снятия швов, образование незаживающих язв или деформация ткани в виде грубых рубцов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]