![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Медицинская служба гражданской обороны
- •Какие мероприятия предшествуют разработке мобилизационного плана объекта здравоохранения на военное время.
- •Объектовые формирования мс го, их состав, оснащение и основные задачи:
- •Перечислить территориальные формирования мс го
- •Особенности оказания медицинской помощи в очаге при применении химического оружия:
- •Характеристика типового убежища:
- •Обязанности главного врача лпу при поступлении распоряжения на эвакуацию:
- •Инфекционный подвижный госпиталь
- •Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые в отношении эвакуированного населения в местах временного расселения:
Обязанности главного врача лпу при поступлении распоряжения на эвакуацию:
-оповестить подчиненный личный состав об эвак-и
-направить оперативную группу в район эвак-ии
-организовать выписку больных..подлежащих амбулаторному лечению
-разместить нетранспортпбельных больных в убежище стационара..оставив для них обслуж-й персонал
-организовать эвак-ю мед-х формирований..созданных на базе данного учреж-я в заранее намеченные районы
-последовательно эвакуировать транспортабельных больных..персоналчленов семей..необход-е мед и сан-хоз-е имущество..запасы воды и питания
-консервация здания и сдача его под охрану
Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях.
ЛЭО-это комплекс своевременных..последовательно проводимых мероприятий по оказ-ю мед пом населению в очагах поражения и на этапах мед эвак-ии в сочетании с их вывозом в лечеб учреж-я для лечения и реабилитации
Основные принципы организации системы ЛЭМ:
-максимальное приближение сил и ср-в мед службы к очагу массовых санитар-х потерь..маневр ее силами и ср-ми..объемом мед помощи
-проведение неотложных мероприятий мед помощи на этапах мед эвак-ии
-понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хир-й и тер-й работы на всех этапах мед эвакуации
-последовательность в оказании мед пом на этапах мед эвак-ии
-необходимость ведения краткой и чёткой мед документации..фиксирующей время ..место…вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.
Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.
Этапы медицинской эвакуацииии-это медицинские формирования и учреж-я МСГО..сохранившиеся учреждения здравоох-я..мед подразделения и части войск ГО..развернутые на путях мед эвак-ии и предназначенные для осущ-я приема..приема..мед сортировки пораженных..ок-е им мед пом в определенном объеме..лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации.
Задачи:
-прием..регистрация и сортировка пораж-х..прибывающих на данный этап мед эвак-ии
-спец-я обраб-ка пораж-х..дезъактивация..дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения
-ок-е пораженным мед пом
-размещение пораженных..подлеж-х дальнейшей эвак-ии
-изоляция инф-х больных
-изоляция лиц с выраженными псих нарушениями
Виды медицинской помощи, их основные задачи. Объем медицинской помощи.
Виды мед-й помощи:
-первая мед пом(первые 30 мин)
-доврачебная помощь(2-3ч)
-первая врачеб пом(4-5ч)
-квалифицированная мед пом(8-12ч)
-специализированнвя мед пом(12-24 ч)
Задачи:
Первая мед пом:
-извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий
-восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких
-придание физиологически выгодного положения больного
-временная остановка наруж кровотеч
-непрямой..закрытый массаж сердца
-герметич повязка при открытом пневмотораксе
-налож повязки на рану
-иммобиллизация конечности при переломах
-фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника
-обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости
-соревание пораженного
Доврачеб мед пом:
-искус-я вент-я лёгких
-надевание противогаза на пораженного при нах-ии его на загрязненной местности
-влиавние инфузионных ср-в
-введение обезбол-х и сердечно-сосуд препаратов
-введение и прием внутрь антибиотков..противовосп-х..седати-х..прготивосудор-..противорвот преп-ов
-прием сорбентов..антидотов
-контроль правильности наложения жгутов..повязок и при необходимости их исправление и дополнение с исп-м табельных ср-в
-нало-е асептич и окклюз-х повязок
Первая врачеб:
1.неотложные мароприятия:
-устранение асфиксии
-остановка наруж кровотеч
-пров-е противошок мероприятий
-отсечение конечности..висяще на лоскуте мяг тк
-катетеризация или капиллярная пункция мочевого пуз с эвак-й мочи при задержке мочевыделения
-пров-е мероп-й..направ-х на устран-е десорбции хим в-в с одежды и позволяющих снять противогаз в пораженных..пост-х из очага хим пораж-я
-введение антидотов..прим противосуд-х..бронхорасш-х и противорвот ср-в
-дегазация раны при загряз её стоёкими хим в-ми
-промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химич и радиоактив в-в в желудок
-примен антитокс сыворотки при отрав бактер-ми токсинами и неспец проф-ка инф-х заб-й
Квалифицир мед пом-это вид мед пом..вкл комплекс лечебно-проф мероприятий..вып-х врачами специалистами широкого..профиляя в мед учреж-х
Специализир мед пом-это вид мед пом вкл комплекс исчерпывающих лечеб мероприятий..выполняемых врачами специалистами различ профиля в спец-х лечеб учреж.. с исп-м спец оснащения.
Первая медицинская помощь-это вид мед пом..вкл комплекс простейших мед мероприятий..вып-х на месте поражения или вблизи него в порядке самои взаимопомощи..а так же учатниками аварийно-спасат работ..с использ-м табельных и подручных средств.
Место оказания:
Сроки оказания: первые 30мин
Мероприятия Первой мед пом:
-извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий
-восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких
-придание физиологически выгодного положения больного
-временная остановка наруж кровотеч
-непрямой..закрытый массаж сердца
-герметич повязка при открытом пневмотораксе
-налож повязки на рану
-иммобиллизация конечности при переломах
-фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника
-обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости
-соревание пораженного
Привлекаемые силы и ср-ва: бригады
Медицинская сортировка пораженных- это распределение пораженных на группы по рпизнакам нуждаемости в однородных лечебно-проф-х и эвак-х мероприятий в соответ с мед показаниями ..установленным объемом помощи на данном этапе мед эвак-ии и принятым порядком эвак-ии
Цель:состоит в том чтобы обеспечить оказание пораженным своевремен мед пом в оптималь объеме..разумно исп-ть им-ся силы и ср-ва и провести рациональ эвак-ю.
Требования к сортировке:вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться ли в отдельном ряду площадки или в свободном ряду сортировочной. Размещение вновь прибыв и больных на освободив-ся местах приводит к тому что о них забывают..тк сорт-я бригада считает что пораженные нах-ся в данном ряду уже прошли сортировку.
Признаки сортировки:
-нуждаемость пораженных в изоляции и спец обработки..
-нуждаемость пораженных в мед пом ..место и очерёдность её оказания
-целесообразностьи возможность дальнейшей эвакуации
Медицинская эвакуация-это организованный сбор..вынос с поля боя пораженных..их транспортировка на этапе мед эваки санитарным или приспособительным транспортом с целью своевременного ок-я им мед помощи и лечения.
Цель:обеспечить быстрейшую доставку раненных и пораженных в те мед пункты и госпитали кот способны провести необходимые лечеб проф-е мероприятия в более благоприятных условиях обстановки.
Принципы орг-ии:
Мероприятия первой медицинской помощи в очагах бактериологического (биологического заражения).
Требования к месту развертывания медицинского отряда (МО).
Функциональные подразделения, развертываемые медицинским отрядом (МО).
Отделение частичной санитарной обработки медицинского отряда: организация развертывания и работы, состав отделения.
Учетная и отчетная документация, ведущаяся в медицинском отряде.
Больничная база-это совокуп существующих больниц в сельском районе и дополнительно развертываемх силами МСГО в загарадной зоне ЛПУ на денной административной территории для ок-я квалиф-й или специализ-й мед пом пораженным и больным и лечение до окончательного исхода.
Состав:терапевтическое..инфекционное и психоневрологическое ..детские ..травматические отделения.мед распределительные посты ..эвак-е приемники и развертываемые ГЦРБ.
Управление ББ:осущ-т УББ..кот руководит всей работой ББ.ББ развертывается на одном или неск ЛЭН.
Медицинский распределительный пункт ЛЭН-.это часть админ территории с любыми возможными путями мед эвак-ии и сетью развернутых ЛПУ.
Состав:
-ГЦРБ
-ЦРБ
-МПБ
-ТР
-терапевтическая больница
-инфек-я больница
-ПН
-ДМБ
-ожоговая
-БЛП
задачи
Отряд (бригада) –создается на базе мединститута..институтов усовершенствования врачей..клинических..городских..облостных..краевых..и республиканских больниц.
Задачи: оказ-е специализ мед помощи пораженным в лечеб учреж-х загородной зоны.
Состав: 2 врача 2 сред мед работника и 1 водитель.
Организация работы: организационно ОСМП состоит из управления и 8 бригад спец-й мед пом.
Оснащение: табельное имущество ..предусмотренное для ок-я специализир-й мед пом.