Задание № 5.5.

На судебно-психиатрическую экспертизу направлен гражданин Я.С. Клевцов, совершивший два немотивированных убийства, о которых он «ничего не помнит» и отрицает. Известно, что страдает эпилепсией.

1. Квалифицируйте вероятное состояние больного в момент совершения правонарушения (подчеркните).

Дисфория

Сумеречное состояние сознания

Онейроидный синдром

Амбулаторные автоматизмы

2. Какой симптом патологии памяти, характерен для больных, перенесших это болезненное состояние (подчеркните).

Псевдореминисценции

Криптомнезии

Амнезия частичная

Конфабуляции

Амнезия полная

Задание № 5.6.

Гражданин К.П. Свитов заболел в 30 лет, перенес типичную депрессию, лечился амбулаторно. Через месяц госпитализирован в состоянии психомоторного возбуждения: весел, на лице озорная улыбка, легко вступает в контакт с окружающими. Речь быстрая, часто не заканчивает фразы. Бредовых идей не высказывает. Обманов восприятия не отмечается. В процессе лечения психическое состояние нормализовалось.

1. Квалифицируйте синдром при госпитализации (подчеркните).

Гебефренический

Парафренный

Маниакальный

Делириозный

2. Для какого заболевания характерны данные проявления (подчеркните).

Шизофрения

Маниакально-депрессивный психоз

Циклотимия

Задание № 5.7.

Гражданин С.П. Жуков, 30 лет, ранее на учете у психиатра не состоял. Обратился в психоневрологический диспансер по инициативе родственников. Странности в поведении появились полгода назад. Больной (по профессии плотник) стал увлекаться философией, парапсихологией. Говорил, что создал модель нового общества, писал письма в различные инстанции, посылал чертежи своих проектов. Охотно рассказывает о своих «научных изысканиях». Обманов восприятий не испытывает. Считает себя психически здоровым. Убежден в том, что сделал открытие в обществоведении.

1. Какой синдром у данного больного

Параноидный

Обсессивный

Гебефренический

Паранойяльный

Депрессивный

2. О каком заболевании следует думать в первую очередь (подчеркните).

Маниакально-депрессивный психоз

Невроз навязчивых состояний

Шизофрения

Психопатия

Задание № 5.8.

Гражданин И.И. Петров, 26 лет, обратился за помощью к невропатологу. Известно, что с детства отличается повышенной пунктуальностью, чрезмерной аккуратностью, беспричинными изменениями настроения, гневливостью, злобностью. В подростковом возрасте перенес легкое сотрясение головного мозга. Ухудшение состояния связывает с психической травмой (разрыв с любимой девушкой). Нарушился сон, усилились головные боли, последние недели появилось кратковременное состояние обездвиженности когда глаза становились «стеклянными», ничего не выражающими, на обращенные вопросы не реагировал. Такие состояния продолжались несколько секунд. Воспоминания о них не сохранились.

1. Квалифицируйте вновь появившееся состояние (подчеркните).

Абсанс

Парциальный припадок

Сумеречное расстройство сознания

Онейроидный синдром

2. Поставьте предположительный диагноз (подчеркните).

Эпилептоидная психопатия

Реактивное состояние

Эпилепсия

Шизофрения

Задание № 5.9.

Шизофрения:

1) непрерывнотекущую,

1. прогредиентную,

периодическую (рекуррентную).

Задание № 5.10.

Укажите клинические варианты маниакально-депрессивного психоза.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (МДП) (циркулярный психоз, циклофрения)—заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не приводит к формированию психического дефекта

Задание № 5.11.

Перечислите основные элементы клинических проявлений эпилепсии.

Большой эпилептический припадок.

Малый эпилептический припадок.

Эпилептические эквиваленты

Задание № 5.12.

Назовите и опишите виды ауры при большом эпилептическом припадке.

Первая фаза припадка – аура встречается приблизительно в половине случаев, и иногда это состояние не забывается больными и они в последующем могут воспроизводить ее.

Выделяют несколько вариантов аур:

а) сенсорная – острый страх, зрительные галлюцинации в виде ярких неоформленных видений, тактильные и вкусовые ощущения, громкие звуки;

б) вегетативная – усиление сердцебиения, удушье, болевые ощущения в груди и животе, обильный пот;

в) моторная – неожиданный бег, вращение вокруг оси тела, топтание на одном месте;

г) психическая острая депрессия или ощущение блаженства, слуховые отрывочные галлюцинации, ощущение инсценировки (перемены, изменения окружающей обстановки, мычание или стереотипное повторение одних и тех же слов).

В состоянии ауры сознание нарушено, поэтому больные не могут предотвратить развития второй фазы эпилептического припадка.