
- •1. Отделы ствола мозга, белое и серое вещество ствола, локализация и значение.
- •2. Нейроглия, защитная и трофическая функция в отношении нейронов.
- •3. Проводящие пути спинного мозга, их значение.
- •Осн. Проводящие пути СпМ (см.Тетрадь)
- •4. Структура симпатической нс, ее физиологическое значение. Альфа и бета- адренорецепторы, их локализация.
- •5. Доли, извилины и борозды коры. Двигательные и чувствительные центры коры мозга.
- •6. Строение и значение нс. Отделы цнс, значение белого и серого вещества цнс.
- •7. Спинной мозг, строение, функции.
- •9. Ретикулярная формация ствола мозга, локализация, значение, механизмы возбуждения рф.
- •10. Вегетативная нс, ее отделы, отличия от соматической нс. Вегетативная рефлекторная дуга.
- •11. Вегетативные ганглии, их разновидности,значение.
- •12. Средний мозг, его отделы, функции.
- •13. Структура сегмента спинного мозга, значение передних и задних корешков, последствия их перерезки.
- •14. Последствия повреждения спинного мозга на различных уровнях.
- •15. Строение и функции больших полушарий мозга.
- •16. Мозжечок, строение, значение. Последствия повреждения мозжечка.
- •17. Нейрон, как структурно-функциональная единица цнс. Классификация нейронов. Роль элементарного нейрона.
6. Строение и значение нс. Отделы цнс, значение белого и серого вещества цнс.
ЦНС выполняет интегрирующую роль, объединяя в единое целое все ткани, органы организма в центрально-переф.систему, деятельность которой направлена на достижение полезного для организма приспособительного =р. Координирует их специфческую активность в составе целостных гомеостатических и поведенческх функциональных систем, а тж обеспечивает связь организма с вн.ср. В основе НС лежит рефлекс.
По структурному признаку:
НС
ЦНС ПерНС (12 пар чмн, 31 сп.м)
ГМ Нерв.окончания, волокна, ганглии
СпМ
По функциональ.признаку:
НС
Сомат НС ВегНС (Симп, PS)
(регуляция сознат.функций) (рег-ция б/с функций, внутр.органы)
ЦНС ПерНС ЦНС ПерНС
Координац. деят-ть ЦНС (см. в тетради)
В головном и СпМ различают серое и бел.в-ва. В сер.в-ве расположены клеточные тела нейронов. Осн.F нейронов - восприятие раздражений, их переработка, передача этой информации и формирование ответ.реакции. Сер.в-во в виде отдельных скоплений – ядер – располагается внутри бел.в-ва. Сер.в-во, покрывает полушария мозга и мозжечка, образует кору. В СпМ находится в зад.рогах – вставочный нейрон, в перед.рогах – мотонейроны, устанавливает связь с мышечными клетками. От тела кажд.нерв.клетки отходит длин.отросток (аксон), по которому нерв.импульсы идут от тела клетки к иннервируемым органам и др.нерв.клеткам. Аксоны покрыты миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка состоит из белково-липидного комплекса (миелина) белого цвета. Совокупность нерв.волокон ГМ и СпМ называют бел.в-вом ЦНС. Бел.в-во образует пров.пути. Они связывают ГМ со СпМ, а также части ГМ между собой. Благодаря пров.путям вся ЦНС Fет как единое целое.
7. Спинной мозг, строение, функции.
СпМ представляет собой наиболее «древнюю» часть НС. Это тяж цил.ф. длиной ≈ 43 см , m ≈ 36 грамм, расположенный в позвоночном канале, который сверху переходит в ГМ, а снизу, на уровне 2 пояснич. позвонка, заканчивается мозг.конусом, от которого отходит терминальная нить. Терм нить окружена корешками поясничных и крестцовых нервов, которые заходят в мешок, образованный твердыми мозговыми оболочками.
СпМ имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. От них берут начало нервы, идущие к конечностям.
СпМ присущи две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр СпМ способен осуществлять слож.двиг. и вег.рефлексы. Афф.путями он связан с рецепторами, а эфф. со скелет.мускулатурой и всеми внутр.органами.
Рефлекторные реакции зависят от места, силы раздражителя, площади рефлексогенной зоны, скорости проведения импульса по волокнам, от влияния головного мозга.
Пров.F обеспечивает связь нейронов СпМ др.с др.или с вышележащими отделами ЦНС.
Длинными восх.и и нисх.путями СпМ соединяет двусторонней связью периферию с ГМ. Афф.импульсы по проводящим путям СпМ проводятся в ГМ, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутр.среде организма. По нисх.путям импульсы от ГМ передаются к эффектор.нейронам СпМ и вызывают или регулируют их деятельность.
1 – твердая мозговая оболочка
2 – паутинная оболочка
3 – подпаутинное пространство
4 – белое вещество
4а – боковой канатик
4б – передний канатик
4в – задний канатик
5 – мягкая мозговая оболочка
6 – серое вещество
6а – передний рог
6б – задний рог
7 – передний (двигательный) корешок
8 – задний (чувствительный) корешок
9 – спинномозговой узел
10 – смешанный нерв
(между 4б и 6а – перед.средин.щель. Выше – задняя средин.борозда. По бокам – латеральные (боковые) борозды)
СпМ делится на две симметрич.половины. Корешки справа и слева объединяются в сп.м.нерв. От каждого участка СпМ отходит пара сп.м.н.
Участок СпМ, соответствующий паре сп.м.н. - называется сегмент (в СпМ 33 сегмента, 31 пара корешков). Начиная с 8 шейного сегмента порядок сегментов не соответствует порядку позвонков.
1. Шейные (8) С1 - С8 4. Крестцовые (5) S1 - S5
2. Грудные (12) Th1 - Th12 5. Копчиковый (1-3) Co1 – Co3
3. Поясничные (5) L1 - L5
СпМ состоит из сер.в-ва и белого.
В шейных и верхнегрудных сегментах СпМ находится РФ. Образует единую структуру, которая начинается в ср.м, проходит через мозг.мост, через прод.м и заканчивается в верхнегрудных сегментах СпМ. Задача – поддерживать тонус различных участков ГМ и СпМ.
Сер.в-во включает в себя тела нейронов, нейропиль (многочисл.отростки, обычно без миелина, либо с тонким его слоем, и синапсы) и глиоциты.
Сер.в-во СпМ на попереч.разрезе имеет ф.бабочки, формирует перед. и зад.столбы, кот. на попереч.разрезе называют рогами.
Нейроны сер.в-ва бывают трех типов:
1. Корешковые (круп.нейроны, аксоны которых формируют перед.корешки сп.м.нервов)
2. Пучковые (аксоны формируют пучки бел.в-ва, соединяющего соседние сегменты)
3. Внутренние– нейроны, обеспечивающие связь внутри сер.в-ва
Нейроны сер.в-ва объединяются в ядра, в которых нейроны имеют единое строение, функции и происхождение. Выделяются следующие системы ядер:
1. 5 пар моторно-сомат.ядер находятся в перед.рогах сер.вэ-ва СпМ
2. В зад.рогах сер.в-ва находятся ядра из мелких вставоч.нейронов, к кот.подходят аксоны псевдоунип.нейронов сп.м.узлов.
3. В бок.рогах находятся центры СНС. Бок.рога начинаются от 8 шей. или 1 груд.сегментов и до 2 поясничного.
Бел.в-во СпМ.
Состоит из отростков нейронов, в основном с толст.миелином, а также глиоцитов.
Бел.в-во бороздами делится на систему 3 канатиков – перед., бок. и задние.
Совокупность отростков канатиков формирует 3 системы пучков (проводящие пути). Их объединяет строение, функции происхождение. Волокна в пучках тесно прилегают др. к др. и образуют обособленные структуры:
1. Короткие пучки ассоц.волокон связывают сегменты СпМ между собой. Сер.в-во и ассоц.волокна образуют собственный или сегментарный аппарат СпМ. Здесь протекают простые спинал. рефлексы.
2. Восходящие (афф.). Направляются к ГМ.
3. Нисходящие (эфф.) пучки. От ГМ к клеткам перед.рогов СпМ.
2 и 3 формируют надсегментарный аппарат двухсторонних связей ГМ и СпМ (проекционные пути)
8. Оболочки мозга. гемато-энцефалический барьер. ликвор, состав, значение.
• Мягкая (сосудистая) оболочка непосредственно прилегает к мозгу и, повторяя его рельеф, заходит во все борозды. Она содержит кровеносные сосуды и образует сосудистые сплетения, которые расположены в желудочках мозга. Сосудистые сплетения продуцируют спинномозговую жидкость, которая, циркулируя в мозговых желудочках и в подпаутинном пространстве головного и СпМ, защищает их от механических влияний и выполняет роль лимфы. Сосудистые сплетения также обладают свойством задерживать и обезвреживать вредные вещества. Между мягкой и паутинной оболочками натянуты тяжи и пластинки, т.о.проходящие в них сосуды оказываются "подвешенными" .
• Средняя (паутинная) оболочка. В борозды не заходит, а, перекидываясь между извилинами мозга, образует особые подпаутинные пространства — цистерны, в которых циркулирует сп.м. жидкость. Наиболее крупными из них являются: цистерна боковой ямки большого мозга, межножковая и мозжечково-мозговая цистерны. Подпаутинные пространства сообщаются между собой, с желудочками ГМ и с подпаутинным пространством СпМ. Отделена от тверд.мозг.оболочки капиллярным субдуральным пространством.
• Твердая мозг.оболочка. Дает в полость черепа особые выросты — отростки, расположенные между отдельными частями ГМ и предохраняющие его вместе со сп.м. жидкостью от сотрясения. Наиболее важные из этих отростков: серп большого мозга, проникающий в продольную борозду между полушариями, и намет мозжечка, отделяющий полушария ГМ от мозжечка. Твердая оболочка имеет в своем составе два листка. Наружный листок прикрепляется к черепу изнутри и выстилает внутренний канал. Внутренний листок сращен с наружным (образуя в местах сращения мозговые синусы - ложа для оттока венозной крови от мозга и головы). Между наружным листком и костями черепа находится эпидуральное пространство.
Вокруг мозг.сосудов существуют узкие пространства (периваскулярные). Это мельчайшие ликвороносные пути, связанные с субарахноидальным пространством.
Субарахноидальное пространство
Расширения субарахноидалного пространства, заполненные ликвором - подпаутинные цистерны. • Мостомозжечковая (большая) цистерна. Расположена между мозжечком и прод.м. • Межножковая цистерна. Расположена между ножками мозга • Хиазмальная цистерна. Располагается спереди от межножковой • Конечная цистерна (сп.мозга). Расположена ниже места окончания СпМ в сп.м.канале позвоночника
А. Кожа B. Костная чешуя черепа C. Мозговые оболочки D. Кора полушарий Мозговые оболочки: 1. твердая 2. паутинная 3. мягкая 4. подпаутинное пространство 5. венозный синус 6. выпускники 7. грануляции
Кровоснабжение мозга осуществляется внутренними сонными и позвоноч.артериями, которые в основании мозга связаны др. с др. путем образования артериального (виллизиева) круга. Кровоток через сонные артерии в 4 раза больше, чем через позвоночные.
Кровоснабжеие БП и части ствола осуществляется тремя парными мозг.артериями: передним, средним и задним. Позвоночные и базилярные артерии осуществляют кр-ние прод.м., моста, мозжечка и части ср.м. Характерной особенностью ГМ является то, что мозг.артерии входят в ткань мозга не в одном месте, а распространяются по поверхности мозга, отдавая в его ткани многочисл.тонкие ветви. Эта особенность обеспечивает равномерное распределение кровотока по поверхности мозга, оптимальные условия кр-ния коры, создает дополнительную(к артериальному кругу) систему артер.анастомозов.
Отток крови от ГМ осуществляется по поверхностным и глубоким венам, впадающим в веноз.синусы и далее по внутр.ярем.венам. Особенностью веноз.сосудов ГМ является отсутствие в них клапанов и наличие большого количества анастомозов, способных препятствовать возникновению застоя веноз.крови, который сразу же приводит к повышению внутричереп.давления. Особенностью мозг.кр-ния является также наличие гематоэнцефалического барьера.
ГЭБ—барьер между кровью, с одной стороны, и цереброспинальной жидкостью и нерв.тканью — с другой; физиологический «фильтр», регулирующий обмен в-в между кровью и тканями мозга.
ГЭБ состоит из:
эндотелия кровеносных капилляров
базальной мембраны капилляров;
пограничной глиальной мембраны из отростков астроцитов.
Механизм действия
ГЭБ непроницаем для множества соединений, как чужеродных, так и вырабатываемых самим организмом.
ГЭБ препятствует проникновению в ЦНС переносимых кровью токсических в-в, нейромедиаторов, гормонов, антибиотиков (что затрудняет лечение инфекц.поражений мозга и его оболочек), поддерживает электролит.баланс мозга, обеспечивает избирательный транспорт ряда в-в (глюкозы, аминокислот) из крови в мозг.
Для преодоления ГЭБа молекулы должны быть либо малы (как молекулы кислорода), либо обладать способностью растворяться в липидных компонентах мембран глиальных клеток (как этанол). Некот.в-ва могут переноситься через ГЭБ путём акт.транспорта.
Ликвор образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Общее количество ликвора у взросл.чел. 110 -160мл. Он расположен преимущественно в желудочках мозга и в подпаутинном пространстве. Состав ликвора отличается от состава плазмы более низкой концентрацией пит.в-в (глюкозы, аминокислот, электорлитов) и оч.низким сод-ем белков. Кол-во лейкоцитов (лимфоцитов и моноцитов) в ликворе в 1000 раз меньше, чем в крови. Состав ликвора в различных участках ликвор.пространства неодинакова (Н: для белка, K +, Cl-.
Функции ликвора:
Мех.защита мозга создается субарахноидальным ликвор.пространством – «гидравлич.подушкой» мозга.
Участие в центральной гуморальной регуляции. В ликвор поступают биоактивные в-ва (медиаторы, гормоны и др.) как из крови сосудистых сплетений, так и из нейронов и глиальных клеток. С током ликвора они поступают к нейронам различных структур ЦНС.
Иммунологическая защита связана с его бактерицидными свойствами – иммуноглобулина G и A, системой комплемента, лимфоцитами и моноцитами.
Транспорт.функция – х-ся участием в перемещении различных органических и неорганических в-в в пределах ЦНС и выделением в венозную систему высокомолекулярных продуктов метаболизма.