Кровопускание

Оснащение: стерильная игла с надетой на неё трубочкой в упаковке, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, стерильные перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, стерильные салфетки, кожный антисептик, иодопирон, стерильные ватные шарики, ёмкость с делениями, ножницы, ком ваты, бинт.

1. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным

антисептиком, надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток.

2. Помочь пациенту удобно лечь.

3. Освободить руку от одежды до середины плеча.

4. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.

5. Проверить упаковку с иглой на целостность, срок годности.

6. Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:

• концы жгута должны смотреть вверх;

• жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

• пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).

8. Прощупать вену и встать по ходу вены.

9. Обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх 10х10см, затем иодопироном такую же площадь, и ещё раз спиртом.

10. Вскрыть упаковку с иглой с помощью ножниц.

11. Надеть стерильные перчатки, извлечь иглу, захватить наружный конец трубочки между мизинцем и безымянным пальцами правой руки, снять колпачок с иглы.

12. Попросить пациента сжать кулак.

13. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.

14. Держа иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.

15. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену.

16. В трубочке появилась кровь, значит игла в вене. Опустить конец трубочки в градуированный сосуд.

17. Место пункции прикрыть стерильной салфеткой.

18. Если кровь плохо идёт, попросить пациента осторожно поработать кулачком, сделать массаж запястья.

19. По назначению врача вести контроль артериального давления на другой руке.

20. Выпустить от 300 до 500мл крови.

21. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.

22. На место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.

23. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте.

24. Поместить иглу в контейнер для игл. Ватные шарики поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Иглы утилизируются в том же контейнере.

25. На место прокола наложить асептическую давящую повязку на 2 часа.

26. Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.

27. Кровь в сосуде залить 5% раствором хлорамина в соответствии 1:5 на 60 минут.

28. Снять перчатки вымыть руки.

29. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.