Основные нарушения питания и их влияние на здоровье.

Итак, рассматривая динамику изменения структуры питания человека в историческом аспекте, можно четко выделить следующие общие для населения всех индустриально развитых стран, включая Россию, явно неблагоприятные тенденции:

• во-первых, избыточное потребление жиров, в частности, насыщенных;

• во-вторых, значительное увеличение потребления сахара и соли;

• в-третьих, существенное уменьшение потребления крахмала и пищевых волокон (в частности, клетчатки) .

Изучение состояния фактического питания различных групп детского и взрослого населения в различных регионах России; оценка пищевого статуса и его влияния на состояние здоровья; обоснование и реализация практических мероприятий по рационализации питания детей и взрослых - вот круг наиболее актуальных и приоритетных проблем науки о питании в сегодняшней России.

Институту питания РАМН удалось в последние годы создать на базе ряда центров Госсанэпиднадзора России достаточно плотную и, что самое главное, эффективную сеть, осуществляющую мониторинг за состоянием питания населения и охватывающую более 90% населения страны. Результаты этих широкомасштабных эпидемиологических исследований позволили установить в 1995-96 гг следующие наиболее важные нарушения в пищевом статусе населения России:

• избыточное потребление животных жиров;

• дефицит полиненасыщенных жирных кислот;

• дефицит в отдельных популяциях полноценных (животных) белков;

• дефицит большинства витаминов;

• дефицит минеральных веществ - кальция, железа;

• дефицит микроэлементов - иода, фтора, селена, цинка;

• выраженный дефицит пищевых волокон.

Особую тревогу вызывает повсеместно выявляемый и глубокий дефицит как у взрослого, так и у детского населения большинства витаминов, в том числе витаминов антиоксидантного ряда - С, Е, А и В-каротина. Серьезную проблему для многих регионов России представляет недостаточная обеспеченность населения эссенциальным микроэлементом - селеном, являющимся одним из важнейших компонентов системы антиоксидантной защиты организма. Следует подчеркнуть, что дефицит антиоксидантов выявляется у населения, проживающего и в регионах с экологически неблагополучной обстановкой, в частности на территориях, загрязненных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и потребность в которых существенно выше.

 

Каковы же последствия выявленных нарушений структуры питания для здоровья населения?

• Во-первых, это прогрессирующее увеличение в последние годы числа лиц со сниженной массой тела у взрослых и сниженными антропометрическими показателями у детей раннего возраста;

• во-вторых, это широкое распространение среди взрослых различных форм ожирения (среди лиц старше 30 лет избыточная масса тела и ожирение выявляются у 55%);

• в-третьих, частое выявление среди населения лиц с нарушенным иммунным статусом, в частности с различными формами иммунодефицитов, со сниженной резистентностью к инфекциям и другим неблагоприятным факторам окружающей среды;

• в-четвертых, увеличение частоты таких алиментарно-зависимых заболеваний, как железодефицитные анемии у взрослых и детей, связанные с дефицитом иода заболевания щитовидной железы, а с дефицитом кальция - заболевания опорно-двигательного аппарата и др.

Именно нарушением пищевого статуса следует объяснять наличие в популяции большого числа лиц, с одной стороны, с избыточной массой тела и ожирением - ведущим фактором риска таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет; с другой - со сниженной иммунореактивностью и резистентностью к Радиации и контаминантам химической природы. И, несомненно, что именно нарушения структуры питания в значительной степени "ответственны" за высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований, регистрируемую в России в последние годы.