Обезболивание

Обезболивание осуществляют при очень сильном беспокой­стве животных. Для этого инъецируют внутримышечно 2,5%-ный аминазин по 1 мл на каждые 25 кг массы животного или 4%-ный раствор стреснила (азаперона). Наиболее простой и доступный вид обезболивания — инфильтрационная анестезия 0,5—1%-ным раствором новокаина. После лапаротомии в брюш­ную полость в сторону крестца и таза вводят из шприца без иглы 15—20 мл того же раствора. Внутривенно или внутрикостно можно вводить 5%-ный раствор пентотал- или тиопентал-натрия 1 мл на 5 кг массы животного.

Для местного обезболивания у свинок применя­ют инфильтрационную анестезию по Вишневскому. С этой целью по линии намеченного разреза инфильтрируют ткани брюшной стенки 0,25%-ным или 0,5%-ным раствором новокаина. У крупных свиней операцию выполняют под наркозом.

В качестве наркотических средств используют тиопентал-натрий в дозе 1 мл 5%-ного раствора на 4^*5 кг массы животного — внутривенно; гексанал из расчета 1 мл 3%-ного раствора на 1 кг массы животного — внутрибрюшинно; аминазин по 1 мл 2,5%-ного раствора на каждые 25 кг массы животного применяют внутри­венно.

Техника проведения операции

Оперативный доступ со стороны правого подвздоха; лапаротомию по белой линии теперь не применяют из-за возможного возникновения грыж или выпадения внутрен­ностей. Место разреза определяют на 2—3 см ниже маклока (или на 5—7 см у поросившихся свиней) в так называемом подвздошно-паховом треугольнике. Спереди он ограничен лини­ей, идущей от маклока к предпоследнему соску, а сзади — пе­редним контуром бедра (передний край напрягателя широкой фасции бедра), при оттянутой назад тазовой конечности. Оперирующий становится со стороны конечностей фиксированного животного и в области правого подвздоха де­лает вертикальный или косой разрез сзади вниз и вперед. Рассекают кожу и жировой слой до мышц; длина разреза 4—7 см. У рожавших свиней разрез удлиняют до 10 см. Наружную, внутреннюю, косые и поперечную мышцы разъеди­няют черенком скальпеля по ходу их волокон. Затем в глубину раны вводят палец, концом которого нащупывают экстраперитонеальный жир, а за ним брюшину. Последнюю прорывают ца­рапающими движениями указательного пальца, надавливая од­новременно большим и тремя согнутыми остальными пальцами на брюшную стенку по краям раны, чтобы предупре­дить отслоение брюшины. Брюшину можно захватить пинце­том, вывести ее складку в рану и рассечь ножницами. Наконец, можно сильным коротким ударом кровоостанавливающего пин­цета в момент вдоха свиньи перфорировать брюшину, а затем раскрытыми его браншами подтянуть брюшину до уровня: раны; расширяя пинцет, увеличивают дефект брюшины до нуж­ных размеров. Вводя в брюшную полость указательный и средний пальцы левой руки, стремятся найти яичник (или рог матки) и извлечь его наружу. Если извлеченный орган окажет­ся кишечной петлей, ее вправляют обратно. Извлеченный нару­жу рог матки перемещают, пока не найдут яичник. На связку яичника вместе с бахромкой накладывают гемостатический пин­цет. Второй яичник находят, перемещая рог в обратном направ­лении по другому рогу. На его связку и бахромку также накладывают пинцет. Под каждый пинцет подводят лигатуру и перевязывают связки яичников, а затем над пинце­том каждый яичник вместе с бахромкой срезают скальпелем. Для удаления яичников пользуются также специальным эмаскулятором Н. И. Никифорова, который накладывают без пред­варительного применения пинцета на связку каждого яичника. Рога матки вправляют в брюшную полость вводят туда 250—500 тыс. ЕД пенициллина, а на брюшину на­кладывают 1—2 стежка узловатого шва. Мышцы обычно не зашивают, а кожную рану закрывают 3—4 стежками узловато­го шва. У очень крупных свиней, у которых отыскивание яични­ков связано с расширением разреза брюшной стенки, на мышцы накладывают 2—3 стежка узловатого шва. Края раны смазыва­ют раствором йода.

Рис. Подвздошно-паховый тре­угольник и места доступа к яични­кам

1 — в возрасте 4—6 мес,

2 — у поросивших­ся свинок

Рис. Положение оперирующего в момент разреза брюшной стенки у свиньи

Р ис. Перфорация брюшины при кастрации свинок:

а — неправильно,

б — правильно,

в — посредством пинцета

Р ис. Отыскание второго яичника

Рис. Наложение артериального зажима на матку при гистеректомии

Овариогистеректомия — кастрация неполовозрелых свинок с одновременным удалением рогов и части матки. После лапаротомии в обычном месте извлекают рога матки вместе с яичниками на уровень раны и на месте соединения рогов на матку накладывают прочный артериальный зажим. Для этого пригоден зажим, употребляемый при резекции же­лудка у человека. Захватив рукой зажатые органы, делают от­кручивающиеся движения до полного их отторжения. Культю вправляют в брюшную полость, а с раной поступают, как в пре­дыдущем случае.

Применяют два способа кастрации свинок: через подвздох и по белой линии.

Кастрация через подвздох. Предложено несколько оперативных доступов к яичникам. Однако наиболее рациональным из них является вертикальный разрез брюшной стенки в правом под­вздохе, на 2^-3 см впереди маклока (у опоросившихся свиней — на 5—7 см) и на 4—6 см ниже поперечного отростка пятого пояснич­ного позвонка.

Брюшистым скальпелем рассекают прямолинейно кожу, под­кожную клетчатку, поверхностную и желтую фасции, а мышцы брюшной стенки разъединяют по ходу их волокон тупым концом скальпеля или указательным пальцем. Затем захватывают брюшину пинцетом, подтягивают ее в рану и рассекают ножницами.

Через операционную рану в брюшную полость вводят указатель­ный и средний пальцы левой руки, захватывают ими правый яичник, извлекают его наружу через рану и удаляют. Очень удобно удалять яичники эмаскулятором Никифорова.

При отсутствии эмаскулятора яичники можно откручивать (у сви­нок 4—5-месячного возраста) между двумя пинцетами, наложен­ными на яичниковую связку; у животных более старшего возраста перед удалением яичника на его связку у конца рога матки накла­дывают лигатуру и завязывают морским узлом, после чего яичник отрезают ножницами или скальпелем. Левый яичник удаляют таким же способом, что и правый.

Операцию заканчивают наложением двух рядов узловатых швов; первый — на мышцы и брюшину, второй — на кожу. При неболь­ших разрезах можно ограничиться наложением узловатого шва толь­ко на кожу. Рану брюшной стенки защищают ватно-коллодийной повязкой или покрывают йодоформной или ксероформной мазью.

Кастрация по белой линии. Этот оперативный доступ применя­ют у свинок в возрасте до 3 мес.

При кастрации по белой линии животных фиксируют в спинном положении на операционном столе, имеющем вид корыта, установ­ленного под углом 45—60° к поверхности стола. Разрезают брюш­ную стенку на 4—6 см в длину строго по белой линии между послед­ней парой сосков. При этом рассекают кожу, подкожную клетчат­ку и сращение сухожильных пластинок мышц живота. Через раз­рез захватывают пинцетом брюшину и рассекают ее скальпелем. После этого указательным и средним пальцами, введенными в брюш­ную полость через рану, отыскивают рог матки, а по нему и яичник, который извлекают из брюшной полости и удаляют одним из описанных выше способов. Так же поступают и со вторым яич­ником.

На рану брюшной стенки накладывают два этажа швов: первый — непрерывный или узловатый шов — на брюшину вместе с сухожильной пластиной мышц живота; второй — узловатый шов — на кожу с подкожной клетчаткой.

Биологические способы кастрации свинок. При этих способах кастрации прекращение функции половых желез достигается введе­нием в организм свиней различных биологических препаратов. Для этих целей чаще используют гормональные препараты. Однако вви­ду недостаточной эффективности и непостоянства результатов био­логические способы кастрации свинок большого распространения не получили.

Возможные осложнения

их предупреждение и устранение

Кровотечение возникает вследствие ра­нения ветвей окружной подвздошной артерии. Его останавли­вают в процессе операции торзированием или лигированием сосуда.

Вследствие ослабления лигатуры, наложенной на связку яич­ника, может быть сильное внутреннее кровотечение, обнаружи­ваемое обычно на следующий день по общему угнетению живот­ного, бледности покровов, снижению общей температуры тела, похолоданию конечностей. Необходимо раскрыть рану, найти источник кровотечения и наложить вторично лигатуру, а рану брюшной стенки зашить. При кровотечении из средней маточ­ной артерии, возникающем в результате разрыва рога матки при грубом оперировании, находят место кровотечения и пере­вязывают кровоточащий сосуд.

Повреждение кишечной петли (разрыв) возника­ет при неправильной перфорации брюшины или при грубых ма­нипуляциях в брюшной полости в процессе отыскивания яични­ков. Поврежденную кишечную петлю осторожно извлекают на­ружу, брюшную полость изолируют салфетками, место поврежде­ния кишки изолируют наложением кишечных зажимов. С поверх­ности кишки удаляют влажным тампоном, пропитанным рас­твором этакридина лактата 1:1000, излившееся кишечное содержимое и возникший на кишке дефект зашивают кишечным швом. Пос­ле снятия кишечных зажимов вторично обрабатывают кишеч­ную петлю влажным тампоном и вправляют в брюшную полость, в которую затем вводят 250 тыс. ЕД пенициллина.

При ущемлении кишечной петли в операционной ране последнюю раскрывают и выясняют состояние кишечной петли; при незначительных изменениях петлю вправляют, при некротическом состоянии — резекция и наложение осевого ки­шечного соустья. Антибиотики.

При признаках перитонита (рвота, отказ от корма, бо­лезненность живота, высокая температура, угнетенное состоя­ние) применяют надплевральную блокаду пограничных стволов симпатических и чревных нервов и антибиотикотерапию. Если в ближайшие сутки не наступит улучшение, рекомендуется убой.