Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
123.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
447.49 Кб
Скачать

5)Воздушная эмболия. Причины, диагностика на вскрытии, механизм смерти.

Воздушная эмболия - при поп.в кровоток воздуха. При ранении вен шеи,чему способствует отрицательное давление в них,при зиянии вен внутренней поверхности матки после родов, при повреждении склерозированного легкого,вены которого не спадаются; при наложении пневмоторакса, при операциях на открытом сердце,при случайном ввеении воздуха в вену с лекарственными веществами. Попавшие в кровь пузырьки воздуха вызывают эмболию сосудов мкк,наступает внезапная смерть. При этом воздух накапливается в полости правого сердца и растягивает его.

Для диагностики воздушной эмболии на вскрытии нужно проколоть правое сердце,не вынимая его и предварительно заполнив полость сердечной сорочки водой.Воздушная эмболия распознается по выделению воздуха через отверстие на метсте прокола,кровь в полости сердца,особенно правого имеет пенистый вид,вены содержт пузырьки воздуха.

6) Жировая эмболия. Причины, механизм развития.

Жировая эмболия развивается обычно при травматическом поражении подкожно-жировой клетчатки, костного мозга (при переломе или огнестрельном ранении длинных трубчатых костей). Редко возникает при введении больному лс на основе масел.Очень часто например при перелом длирнных трубчатых костей, жировая эмболия клинически не проявляется, так как в легких жир эмульгируется,омыляется и рассасывается липофагами (изредка при этом возникает пневмония). Жировая эмболия становиться опасное, если выключается 2/3 легочных каппиляров.Тогда развивается острая легочная нед.и остановка сердца. Смертельный исход может наступить при жировой эмболии каппиляров мозга, что ведет к появлению множественных точечных кровоизлияний в мозговой ткани.

7) Тромбоэмболия. Осложнения. Тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоэмболия- возникает при отрыве тромба или ео части. Если эмболами становятся тромбы из вен бкк или камер правой половины сердца, то они попадают в разветвления легочной артерии.Возникает ТЭЛА.

При тромбоэмболии мелких ветвей ЛА развивается геморрагический инфаркт легокого, а при тромбоэмболии крупных ветвей наступает внезапная смерть. В генезе смерти при ТЭЛА придается значение не столько механическому фактору закрытия просвета сосуда, сколько пульмокоронарному рефлексу. При этом наблюдается спазм бронхиального дерева, ветваей ЛА и венечных артерии сердца.

Источником тромбоэмболии бкк служат тромбы, возникающие на створках клапанов левого сердца, тромбы, распол.между трабекулярными мышцами ЛЖ, в ушке ЛП или аневризме сердца,аорте и др артериях. В этих случаях развивается тромбоэмболический синдром с инфарктом во многих огранах.

8) Микробная эмболия. Генерализация процесса.

Возникает,когда циркулирующие в крови микробы обтурируют просвет каппиляров. Это мб комочки склеившихся бактерий или грибов,животные паразиты, простейшие. Нередко бактериальные эмболы образуются при гнойном расплпвлении тромба. На месте закупорки сосуда бак.эмболами образуются метастатические гнойники: при эмболии сосудок мкк - в легких, при эмб.сос.бкк-почках,селезенке,сердце и др.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]