VIII. Классификация Pilza (1985) для постоянных пломб:

• Пластические (амальгамы, цементы, полимеры);

• Непластические (вкладки).

Пломбы из пластических материалов готовят непосредственно в полости рта.

Из непластических – в лабораторных условиях, а затем в полости рта их фиксируют пластическими материалами.

IX. Классификация по и.К. Луцкой:

А) составы для временных пломб или коронок;

Б) составы для герметических повязок;

В) составы для базового слоя. Могут быть представлены:

• Лечебными;

• Изолирующими прокладками;

• Полимерами:

- лаки;

- Бонд – система.

Классификация современных пломбировочных материалов:

1. Материалы для повязок и временных пломб.

2. Материалы для лечебных прокладок (подкладок).

3. Материалы для изолирующих прокладок (подкладок).

4. Материалы для постоянных пломб.

5. Материалы для пломбирования (заполнения) корневых каналов.

2. Стоматологические адгезивные системы. Свойства. Состав классической адгезивной системы. Изобразите схему применения адгезивных систем V поколения.

Стоматологические адгезивные системы – группа стоматологических материалов, обеспечивающих микромеханическую ретенцию пломбировочного материала с твердыми тканями зуба.

Свойства идеальной адгезивной системы:

 биосовместимость;

 химическая устойчивость;

 равная эффективность образования связей с эмалью и дентином;

 механическая устойчивость к жевательным нагрузкам;

 механические свойства, близкие к зубной ткани;

 простая методика клинического применения.

Состав классической адгезивной системы:

1. Кондиционер – протравливающее вещество (чаще всего – ортофосфорная кислота) в виде раствора/полугеля. При воздействии кислоты на эмаль происходит растворение неорганической матрицы, основу которой составляет кальций, происходит образование «лакун» и расширение межпризменных пространств (в последующем адгезив затекает во все образовавшиеся щели и после полимеризации образует микротяжи, которые надежно фиксируют пломбировочный материал к эмали). Кондиционер ликвидирует образующийся после механической обработки борами на дентине «смазанный» слой – смесь кристаллов гидроокисиапатита, обравков денатурированного коллагена дентина, частиц слюны, клеток крови и микроорганизмов толщиной 0,5-5,0 мкм.

2. Праймер – сложное гидрофильное химическое соединение на ацетоновой или водной спиртовой основе, обеспечивает равномерное распределение адгезива (проникая в пространства между волокнами дентина, пропитывает их и образует гибридную зону, которая полностью исключает подтекание дентинной жидкости).

3. Собственно адгезив (бонд) – клейкое вещество, взаимодействующее с поверхностью склеиваемых разнородных твердых или жидких материалов, в стоматологии – гидрофобная смола (ы) (в настоящее время – метакрилаты).

V поколение. Эта группа материалов представлена так называемыми одно-бутылочными адгезивными системами (one-bottle systems), у которых праймер и бонд находятся в одном растворе.

Классическая техника их использования включает как минимум два этапа:

 кондиционер (10% малиновая или 32-37% ортофосфорная кислота, т.е. тотальное протравливание эмали, дентина, цемента (15-30 секунд);

 адгезив - аппликация смеси праймер-бонд (20-30 секунд) с последующей полимеризацией.

Представителями этой группы являются Exite, Gluma Comfort Bond (+Desensitizer), One Step (Plus), OptiBond Solo (Plus), PQI, Prime&Bond NT, Single Bond, Adper Single Bond 2, Tenur Quick, Easy Bond, Fuji Bond LC, One Coat Bond, Solobond M, Admira Bond и др.

Применение: на эмаль кондиционер (тотальное травление), смыть, просушить отраженной струей воздуха, нанести праймер-бонд просушить полимиризовать.(вроде так)