- •20.Витаминные препараты
- •28.Гормональные препараты
- •29 Гормоны, вл-ие на обмен кальция.
- •32 Ретинол {витамин а).
- •33 Гемостати4еские средства. Средства, способствующие остановке кровотечений
- •34. Антикоагулянты
- •37. Эрго кальциферол (витамин d).
- •43. Галоиды
- •45. Соединения тяжелых металлов
- •46. Группа фенола
- •47. Группа формальдегида
- •48. Красители
- •51. Сульфаниламидные препараты
- •52. Общие принципы сульфаниламидотерапии. Осложнения, профилактика.
- •53. Пенициллины
- •54. Цефалоспорины
- •55. Антибиотики резерва.
- •60. Отравление солями тяж металлов.
- •62. Противотуберкулезные средства
- •64 Противопротозойные средства
- •53. Пенициллины
- •61.Противовирусные средства
- •41. Рвотные
- •40.Средства при нарушениях жкт.
54. Цефалоспорины
К этой группе относятся природные антибиотики и многочисленные группы полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты, содержащей Р-лактамное и дигидротиазиновое кольца.
Спектр действия у них более широкий, чем у природных пенициллинов. Они действуют на грамположительную и грамотрицательную флору, устойчивы ко многим Р-лактамазам, как правило, активным в отношении пенициллинорезистентных микроорганизмов.
К цефалоспоринам I поколения более чувствительна грамположительная флора. Це фал о тин, цефазолин (ке ф з о л), цефалексин (кефлекс, цепорекс) применяются при генерализованных гнойных инфекциях, заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей.
В стоматологической практике их используют для лечения одонтогенного сепсиса при устойчивости флоры к другим антибиотикам. При хроническом остеомиелите, абсцессах чаще назначают цефалотин и цефазолин, лучше проникающие в костную тканьи через капсулу абсцессов.
Цефалоспорины II поколения (цефуроксим , це ф аманд oj, цефаклор) действуют на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы. Применяются при инфекциях, легких, кожи, соединительной ткани, при перитоните, сепсисе, менингите. Они проникают в костную ткань и синовиальную жидкость/ что позволяет их использовать при лечении остеомиелитов и артритов, в том числе и в стоматологической практике.
Цефалоспорины III поколения (це фота к сим или клафо-ран , цефтриакс он , цефикс им , це фон ер аз о и и др.) более активны в отношении грамотрицательной флоры (например, лизис гонококка они вызывают в разведении 1:2,5 миллиарда), действуют на синегнойную палочку, некоторые штаммы протея. Стабильны к цефалоспориназе. Применяются при тяжелых бронхолегочных и урогенитальных инфекциях, миокардите, менингите, сепсисе, заболеваниях суставов и кожи. В стоматологической практике их используют при тяжелом хроническом остеомиелите и одонтогенном
сепсисе.
Цефалоспорины IV поколения (цефпиром или к ей те и) обладают высокой активностью в отношение грамположительной и грамотрицательной флоры, к ним чувствительны многие штаммы протея, синегнойная палочка, псевдомонады.
Большинство цефалоспоринов плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта и применяется инъекционно. Внутрь можно назначать цефалексин, цефаклор, цефиксим.
Цефалоспорины токсичнее пенициллинов, но аллергические реакции вызывают реже (2-4%). Иногда наблюдается перекрестная аллергия к пенициллинам и цефалоспоринам.
В процессе лечения цефалоспоринами может наблюдаться повышенная утомляемость, обратимая лейкопения, понижаться свертываемость крови (только III генерация). Они раздражают ткани, в связи с чем при инъекционном введении могут наблюдаться инфильтраты и флебиты, а при приеме внутрь - тошнота, рвота, боли в подложечной области, диарея, снижение массы тела. Возникновение стоматитов при использовании этой группы препаратов может быть обусловлено их раздражающими свойствами или аллергизирующей активностью. Цефалоспорины, как и другие химиопрепараты, являются причиной развития дисбактериоза и суперинфекци